浅谈乳腺癌术后护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈乳腺癌术后护理 陈明媚 (河南省平舆县人民医院 河南平舆 463400） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）32-0247-01 乳腺癌是女性最常见的一种癌症，在我国女性所患的癌症中患病率居首位，我国妇女乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7%～10%，目前每年以3%～4%速度增加，发病日趋年轻化，治疗以手术、放疗、化疗结合进行。手术是治疗该病的首选方法，而手术后女性特征发生改变及化疗所引起的毒副作用给患者心理上造成很大的压力，生活质量普遍下降，患者存在恐惧、焦虑、失望、自卑等心理障碍，严重影响了患者的治疗效果和生存质量。因此，对患者的心理护理就显得尤为重要，在临床护理中，通过灵活应用心理学知识结合不同治疗时期患者的心理特点，对患者加强心理护理及健康教育，使其配合治疗，能够延长患者的生存时间，提高生活质量。乳腺癌术后护理并不是一件轻松的事情，但是，做好护理可以对患者的身心健康起到至关重要的作用。 笔者从事临床护理近二十年，在工作中探索出乳腺癌术后护理一些方法，为了让我们的亲人早日恢复健康，与病魔斗争，每一位临床工作者及乳腺癌患者的家属都应尽自己最大的努力，做好乳腺癌术后护理。现就乳腺癌术后护理一些方法赘述于下。 1、乳腺癌术后饮食护理 :乳腺癌病人除了在治疗期间服用药物或因病情变化需要注意按医嘱忌食外，一般在饮食上和正常人并无特殊之处。饮食要配合治疗：乳腺癌病人在手术前后应当努力进餐，补充营养，丰富的营养可促进机体顺利地经历手术关，促进切口愈合，早日恢复健康。在放疗、化疗期间，由于治疗带来的不良影响，病人的味觉和食欲有所下降，可产生恶心、呕吐等胃肠道反应。这时，病人应认识到，这只是暂时给自己带来的一定程度的痛苦，而自觉地以乐观主义的精神和顽强的意志去克服这些副作用，坚持适量进食一些易消化、高营养的食物，以保证身体能按时接受和完成各种治疗计划。②饮食要有节制，不过量：过度营养以及肥胖对乳腺癌的发生、发展都有不利影响。因此，在乳腺癌病人治疗后的长期生活过程中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节制不过量的原则。③合理选择食物：适当选食对防治乳腺癌有益的食物是有好处的。这些食物包括海带、海参等海产品，因为从海产品中可提取多种抗肿瘤活性物质；以如豆类食物和蔬菜、水果等，可补充必要的维生素、电解质。当然，这些食物可因人、因时、因地采用，不必强求一致。 2、乳腺癌术后康复锻炼：乳腺癌病人手术后，护士应尽早进行术后的康复功能锻炼，帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护，不要搔破，避免水肿肢体操持重物。一般在术后第一、二天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，每次10遍，每天约5—6次。术后第三天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上肢做前面上举动作，使患侧肢体举高到与头部相平，每次3—4遍，每天约3—5次。术后第四天，可用健康侧手握住患肢的大拇指，帮助患肢向上抬举，直到超过头部，每天3—4次。术后第五天，可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次2—3遍，每天2—4次。术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，每次2—3遍，每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌越过头顶，触摸对侧耳朵，每次2—3遍，每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次2—3遍，每天3—4次。术后第十天可试用患肢举起物体超过头顶，每次2—3遍，每天2—3次。手术第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。当然，乳腺癌患者在术后锻炼时，要根据自己的实际情况，如病情、年龄、体力、切口愈合等，进行循序渐进的锻炼，不可操之过急，亦戒术后不进行锻炼。 3、乳腺癌术后日常起居护理:　乳腺癌患者在手术后、化疗放疗期间身体会比较虚弱，需要家属在日常起居多加注意。在白细胞减少期间，为防止各种感染的发生，家属应力劝患者避免接触过多的人，少去公共场所。 4、乳腺癌术后心理护理：乳腺癌术后心理护理相对其它尤为重要，护士经过心理护理措施的培训应掌握以下护理内容：(1)积极与患者沟通，建立良好的护患关系，让患者表达自己的真实感受和思想顾虑，了解患者心理、精神上的护理需求，准确评估患者的精神压力源，针对患者不同需求进行个性化心理辅导，讲解有关最新医疗资讯及压力应对的策略与技巧，提供弥补乳房缺陷方法的信息，如：乳房重建、佩带特制乳罩、适当穿着等，列举康复良好出院的病例，帮助患者消除悲观情绪，保持积极的心理状态，使患者以积极心态接受治疗。(2)健康教育。讲解有关乳腺癌的知识、术后注意事项、化疗的相关知识和