浅谈使用Folfox方案肿瘤病人的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈使用Folfox方案肿瘤病人的护理体会 张健 　　（皖南医学院弋矶山医院肿瘤内科 安徽芜湖 241001） 　　【摘要】目的 对30例使用Folfox方案的肿瘤患者临床资料给予临床分析，从而探讨此类患者正确有效的临床护理方法。提高患者护理效果，保障患者生活质量与生命安全。方法　回顾性分析30例使用Folfox方案的肿瘤患者临床资料，内容包括患者治疗情况、不良反应发生情况、正确护理措施等。结果　30例肿瘤患者均顺利完成该方案的化疗，未出现患者由于自身不能耐受该方案的化疗副作用而终止治疗情况。患者副作用发生情况：30例患者中恶心（30/30）、呕吐（23/30）、腹泻（20/30）、便秘（2/30）、贫血（23/30）、手脚麻木（28/30）、静脉炎（4/30）。所有患者均经对症治疗及护理后病情好转。结论　对晚期恶性肿瘤并进行放疗、化疗患者实施正确有效的临床护理效果，能够显著降低其不良反应发生率，提高患者治疗效果与生活质量，值得临床推广应用。 　　【关键词】 Folfox 护理 肿瘤 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）04-0311-01 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选择2012年1月—2013年12月30例使用Flofox方案的恶性肿瘤患者，男18例，女12例，年龄45—75岁。疾病类型：结肠癌13例、胃癌3例、直肠癌14例。 　　1.2 方法：临床给予使用Folfox方案的肿瘤患者正确护理措施，具体内容包括心理护理、饮食护理、静脉输液护理、胃肠道护理、口腔护理、皮肤护理等。 　　2 结果 　　30例晚期恶性肿瘤患者均顺利完成化疗，均未出现患者由于自身不能耐受化疗副作用而终止治疗情况。患者化疗副作用发生情况：30例患者中恶心（30/30）、呕吐（23/30）、腹泻（20/30）、便秘（2/30）、贫血（23/30）、手脚麻木（28/30）、静脉炎（4/30）。所有患者均经对症治疗及护理后病情好转。 　　3 讨论 　　Folfox方案主要是奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙的化疗方案，该方案主要用于消化道恶性肿瘤的化疗[1]。是治疗结直肠癌等消化道恶性肿瘤的标准方案之一[2]。本文通过回顾性分析30例使用Folfox方案的肿瘤患者临床资料，内容包括患者治疗情况、不良反应发生情况、正确护理措施等。为使用该方案的肿瘤患者提供正确的护理措施提供参考。提高患者治疗效果与生活质量，为临床推广应用提供依据。 　　3.1 心理护理：许多晚期恶性肿瘤患者并不了解自身疾病，或过度担心化疗药物的副作用而出现焦虑、紧张、恐惧等心理障碍或负面情绪。护理人员应耐心为患者讲解疾病相关知识，对患者及其家属介绍成功的病例，予其适当自信心。对于过度紧张的患者，可选择安静的环境，使患者舒适、自然、放松、安静地平卧。必要时，给予药物治疗缓解患者过度紧张情绪。指导患者家属对其进行帮助治疗，使患者得到家人的关怀，达到更为有效的临床效果。同时向患者说明用药方式、化疗方案、带泵的作用及可能出现的不良反应和预防措施等，减轻患者的负面情绪，以积极的心理状态迎接化疗。 　　3.2 饮食护理：奥沙利铂的神经毒性表现为四肢末端麻木、冷痛不适、遇冷会激发或加剧，要求患者饮食需要加热，不能进食冰冷的食物，避免引起严重的并发症。患者饮食应为清淡易消化并含高蛋白的食物，遵循少食多餐原则，少食用油腻食物，若患者进行化疗，则应在治疗2 h前进食，从而降低患者治疗过程中出现的胃肠道反应情况。忌酒、辛辣刺激性食物，从而避免患者出现口腔黏膜刺激相关并发症。 　　3.3 静脉输液护理：配制奥沙利铂时，不要使用含铝的注射材料；未经稀释不能使用；不得用盐溶液配制或稀释该药物。奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。输注奥沙利铂时要单独静脉通路，与氟尿嘧啶注射泵不能通过同一静脉给药。5一氟尿嘧啶稀释配置后在72 h内，具有良好的稳定性[3]。因此，可以持续泵入。如果配制的溶液中有任何沉淀物，都不能再使用，且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。患者进行化疗穿刺后24 h内，不应于前次穿刺部位下方再次进行穿刺，以免发生渗漏现象损伤患者皮肤，穿刺部位应左右手交替进行，必要时可对患者使用留置针。若患者皮肤穿刺部位出现静脉炎，可对其进行局部热敷或理疗治疗。 　　3.4 化疗泵的护理： Folfox方案常用便携式化疗泵，便携式化疗泵的应用为5一FU化疗提供了合理的给药方式，应用弹性贮药囊来输注药物，以持续弹性压力回缩推注药物输入，起到均匀恒速、持续输注化疗药物，以增强其治疗效果的作用，满足了肿瘤化疗