浅谈供应室无菌物品的监测及管理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈供应室无菌物品的监测及管理 张俊英1 曹征豫1 汪丽香2 （1江西省景德镇市第二人民医院消毒供应中无菌物品心 333000） （2江西省景德镇市疾控中心 333000） 【摘要】 随着医学科学技术的发展，供应室已从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重要科室。我科通过对供应室建筑和布局的合理改造，同时做好无菌物品的监测及管理，严格执行各项操作流程，严格把握一次性无菌物品的质量，从而预防院内感染的发生。 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0349-01 医院感染是影响医疗质量的一大障碍，是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。随着医院介入性诊治的不断增多，回收到消毒供应中心的污染器械不断增加，而供应室是医院供应各种无菌器材、敷料的重要科室，在做好污染器械的清洁、消毒、灭菌工作的同时，做好无菌物品的监测及管理，是保证无菌物品质量和临床安全使用的一个重要环节。 1．对供应室建筑和布局的一般要求 主要有：① 位置接近临床各科室，周围环境清洁，无污染源。② 全室需形成一独立区域。③ 内部划分污染区、清洁区、无菌区，物品处理按序前进，不得逆行。④ 室内通风采光良好，清洁无尘，以避免消毒与灭菌器材再污染。⑤ 墙壁、天花板无缝隙，地面光滑，有排水道，便于清洗和消毒。⑥ 灭菌用压力蒸汽的供应和质量要有保证。⑦ 设回收室、洗涤间、敷料制作间、物品晾晒场所、清洁组装间、灭菌间、无菌贮存间、发放间和更衣间等。有条件者，还可设热原监测室、办公室和卫生间。 2．对供应室无菌间的建筑和布局的一般要求 无菌区承担着无菌物品的储存任务。内设不锈钢储物架和不锈钢玻璃柜，存放灭菌物品。无菌物品存放间与环氧乙烷灭菌间及下送车停放间均开有双门传递窗，传递窗离地高90amp;nbspcm，窗的大小为80amp;nbspcmtimes;80amp;nbsp。区内无水、无汽原。为保证无菌物品存放区的环境质量，在清洁区和无菌区安装了一万级空气层流的洁净室，amp;nbsp目的是利用空气的压力不同，防止附近房间的污染空气进入无菌间；空气通过初、中、高效过滤网除去灰尘和细菌，达到稀释室内灰尘和细菌目的；控制温度、湿度和通风量，提供舒适的环境 3. 严格执行各项操作流程 3.1将回收的污染器械与物品在污染区进行分类，消毒、清洗，然后进入清洁区。 3.2 在清洁区把好物品的洗涤质量关。在清洁区做好对物品进行去污物，去热源、去洗涤剂，以及精洗四个环节。 3.2 把好包装质量关。物品包装时做到松紧适度。物品包装好后，标记清楚。并将注明消毒时间及失效时间的3m指示带贴在物品的封口上，以保证灭菌物品的效果及有效使用时间。 3.3 采用正确的灭菌方法，严格把好灭菌质量关。 灭菌器应按《消毒技术规范》进行操作，灭菌过程中坚守工作岗位，正确掌握灭菌器操作规程及检测手段，注重灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽。每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完(ge;10 min)后方可进行灭菌处理。坚持每锅用四环121℃压力蒸气灭菌化学指示卡及标准包监测灭菌锅的灭菌效果。灭菌后物品手感干燥，水分le;3%，灭菌合格率应达到100%。 3.4 严格把好无菌物品的存放关。灭菌后的物品进入无菌间内应分类放置，并按近期灭菌的在后，远期灭菌在前的顺序放置，由专人管理，专人发放，再做到每日清点一次，检查有无过期物品，发放时进行查对，以防错发。 3.5 严格把好无菌物品的质量监测关。为防止已经灭菌的无菌物品被污染，我们对无菌间地面坚持每天用消毒液湿拖两次。用高强度循环风紫外线动态消毒机进行空气消毒，循环风消毒机具有良好的杀菌效果，对室内空气自然菌可达到消毒要求。定期监测紫外线消毒效果。按照2002年版《消毒技术规范》标准,供应室无菌室(洁净区)的空气属Ⅱ类环境室内空气,空气中的细菌总数le;200 cfu/m3。达到以上标准为达标。无菌室的空气消毒效果直接影响到无菌物品的质量,对医院感染发生率及医疗质量产生较大影响。 4．严格把握一次性无菌物品的质量 4.1 一次性无菌医疗物品入库时检查 认真查看每一批号的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、有效期、外包装是否完整等，合格后方可办理入库手续。 4.2 严格把好一次性医疗用品存储关