病理性瘢痕中神经生长因子分布及特点的初步研讨.pdf

目 录 1 病理性瘢痕中神经生长因子分布及特点的初步研究………1 1．1 中文摘要………………………………………………………1 1．2 英文摘要………………………………………………………4 1．3 1．4 材料与方法……………………………………………………11 1．5 结果…………………………………···……···………………17 1．6 讨论·····································································26 1．7 结论…···………………………………………………………35 1．8 附图······………···………………………······……···………36 1．9 参考文献………………………………………………………40 1．10英汉缩略词对照表……………………………………………43 2 致谢·························”··································i·······44 3 ， ·病理性瘢痕基因治疗的研究进展(综述)……………………45 }Y1784731 病理性瘢痕中神经生长因子分布及特点的初步研究 中文摘要 目的：神经生长因子(nen，egrowthfactor，NGF)作为最早被发现 的神经肽之一，除了在神经系统疾病和修复再生中的重要作用外， NGF在病理性瘢痕中的作用正引起人们的关注。有研究发现NGF在增 生性瘢痕中有较强表达，但在瘢痕疙瘩和萎缩性瘢痕中NGF密度以及 NGF在病理性瘢痕中如何分布的未见报道。本实验拟通过对病理性瘢 痕中NGF的免疫组化测定，探讨NGF在病理性瘢痕中的分布特点及可 能的作用机制。方法：收集临床病理性瘢痕切除手术后标本36例，分 为A．B．C三组：A瘢痕疙瘩，B增生性瘢痕，C萎缩性瘢痕。另取正常皮 肤标本12例作为对照。将所取标本于lO％的中性福尔马林中固定12h 后，常规梯度酒精脱水，浸蜡包埋切片，分别做苏木精．伊红(HE)染 色和免疫组织化学染色。NGF免疫组化染色阳性信号为棕黄色颗粒。 NGF图像分析方法：①在400倍显微镜下分别观察各组表皮和真皮层 中呈棕黄色的NGF阳性颗粒个数，并进行计数。每张切片观察5个视 P1us6．O图像分析系统，将NGF 野取其均数进行比较。②利用Image．Pro 的表达强度用IOD值表示，每张切片表皮和真皮各取五个视野，分别 测定每个视野的IOD值，取其平均值作为该标本表皮和真皮的IOD值， 分别进行比较。结果：一HE染色光镜下组织形态：①正常皮肤组表 皮透明层与角质层相对较厚；真皮乳头突出明显，乳突数目较多；网 织层见成纤维细胞附着，核小，着色深，细胞质少，数目较少。②瘢 痕疙瘩组表皮萎缩，基底层、棘层细胞胞体大，层数增加，相对层数 较多；颗粒层、透明层与角质层仅见较薄的嗜酸性染色层，无法区分； 真皮乳头可见，乳突数目少，低平；网织层厚，致密，见粗大的胶原， 染色深，排列紊乱，有玻璃样变性，并可见血管、淋巴管，毛细血管 闭锁；成纤维细胞两层均见，数目多。③增生性瘢痕组表皮基底层和 棘层细胞相对层数较多，其细胞间连接较正常皮肤显得松散；透明层 与角质层变薄明显；真皮乳头突出度较正常皮肤低矮，较平，数目较 正常皮肤减少；网织层较厚，较致密，并可见血管、淋巴管，毛细血 管扩张；成纤维细胞两层均见，数目多。④萎缩性瘢痕表皮矮柱状的 基底层细胞和真皮相连接，附着于基底膜，其相对层数相对增生性瘢 痕较少；其细胞间连接较正常皮肤显得松散。颗粒层细胞呈较扁的梭 形，较正常皮肤明显变薄；透明层与角质层变薄明显。真皮乳头层较 疏松，染色较淡，其下为网织层，较增生性瘢痕和瘢痕疙瘩薄，较致 密，见粗大的胶原，染色深，较不规则，并可见毛细血管闭锁。二NGF 免疫组画染色图像分析：1各病理性瘢痕组表皮NGF阳性颗粒数、 NGF平均光