南医大-医学免疫学-南方医科大学·医学免疫学·总结.docxVIP

南方医科大学·医学免疫学·总结第一篇·医学免疫学概述第一章·医学免疫学绪论第一节·免疫学概述（一）免疫的类型1、固有免疫/天然免疫/非特异性免疫：种群长期进化过程中逐渐形成，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线。其特点是：个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定抗原2、适应性免疫/获得性免疫/特异性免疫：个体接触抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应（1）体液免疫和细胞免疫（2）初次应答和二次应答（3）主动免疫和被动免疫3、适应性免疫应答的特点：特异性、获得性、排他性、多样性、记忆性、转移性、耐受性（二）免疫功能功能生理性表现病理性表现免疫防御防御病原微生物侵害超敏反应/免疫缺陷免疫自稳清除损伤或衰老细胞自身免疫病免疫监视清楚复制错误/突变细胞细胞癌变第二节·免疫系统免疫系统：执行免疫功能的组织系统，是机体对抗原刺激产生应答、发挥免疫效应的物质基础。包括：免疫器官（和组织）、免疫细胞、免疫分子（及相关编码基因）（一）中枢免疫器官：免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所，并对外周免疫器官的发育起主导作用1、胸腺（1）胸腺的细胞组成：①胸腺基质细胞（TSC）：胸腺上皮细胞、巨噬细胞、DC、成纤维细胞 ②胸腺细胞：由骨髓产生、经血循环进入胸腺的前T细胞（2）胸腺微环境：由TSC、细胞外基质、局部活性物质组成，在胸腺细胞分化过程的不同环节发挥重要作用。*胸腺上皮细胞是胸腺微环境的最重要组分（3）胸腺的功能：①T细胞分化、成熟的场所②胸腺基质细胞产生多种肽类激素，不仅促进胸腺细胞分化、成熟，也参与调节外周成熟T细胞③皮质内毛细血管及其周围结构具有屏障作用，可阻止血液中大分子物质进入胸腺，此为血-胸腺屏障2、骨髓·功能（1）各类免疫细胞发生的场所（2）B细胞分化成熟的场所（3）再次体液免疫应答中抗体产生的主要场所（二）外周免疫器官：是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所。包括淋巴结、扁桃体、脾脏、黏膜免疫系统1、淋巴结（1）淋巴结的结构：浅皮质区/非胸腺依赖区：B细胞定居的场所。含初级、次级淋巴滤泡深皮质区/副皮质区/胸腺依赖区：T细胞定居的场所髓质：包括髓索（B细胞、T细胞、浆细胞、肥大细胞、巨噬细胞）、髓窦（主要是巨噬细胞）（2）淋巴结的功能①T细胞、B细胞定居的场所②免疫应答发生的场所③参与淋巴细胞再循环④过滤作用*淋巴细胞再循环/归巢：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官和组织间周而复始循环的过程。定居于外周免疫器官的淋巴细胞，可由输出淋巴管进入胸导管，经上腔静脉进入血液循环，在毛细血管后微静脉处穿越淋巴后高内皮静脉（HEV），并重新分布于全身淋巴器官和组织。PS：淋巴细胞表面：归巢受体；HEV表面：地址素生物学意义：2、脾脏：最大的淋巴器官（1）脾脏的结构白髓：动脉周围淋巴鞘：T细胞定居地；鞘内淋巴滤泡：B细胞定居地红髓：髓索（主要为B细胞居留区）、髓窦边缘区（2）脾脏的功能①免疫细胞定居的场所②是淋巴细胞接受（血源性）抗原刺激并发生免疫应答的重要部位③合成并分泌补体、干扰素等生物活性物质④滤过作用3、黏膜免疫系统（MIS）/黏膜相关淋巴组织（MALT）：主要指呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮下散在的无被摸淋巴组织，以及某些带有生发中心的、器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结、阑尾等重要性：①人体黏膜表面积约400m^2，是阻止病原微生物等入侵机体的主要物理屏障②机体近50%的淋巴组织存在于黏膜系统，故MALT被视为执行局部特异性免疫功能的主要部位（三）免疫细胞：来源于多能干细胞：髓样祖细胞或淋巴样祖细胞淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞抗原提呈细胞：DC、单核/巨噬细胞粒细胞：N、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞其他参与免疫应答和效应的细胞：肥大细胞、红细胞、血小板（四）免疫分子由活化的免疫细胞所产生的多种效应分子：抗体、CK表达与免疫细胞表面的各类膜分子第三节·免疫学发展史概述（一）免疫学发展经历的阶段1、经验免疫学时期（17~19世纪）2、经典免疫学时期（19世纪中叶~20世纪中叶）3、近代和现代免疫学时期（自20世纪中叶至今）（二）免疫学进展概述1、免疫化学进展——奠定现代免疫学研究的基石（1）抗体、补体被发现（2）免疫球蛋白结构2、细胞免疫学进展——揭示免疫学本质的物质基础（1）免疫系统解剖学（2）T细胞及其亚群的生物学特征（3）细胞免疫和体液免疫应答（4）免疫耐受及其细胞学机制3、分子免疫学进展——拓展免疫学理论与研究的催化剂（1）抗体多样性的遗传学基础（2）细胞因子的基础与应用研究（3）T细胞特异性识别、激活和效应机制（4）抗原提呈机制4、应用免疫学进展——赋予免疫学旺盛生命源泉（1）疫苗的发明应用及推广（2）免疫技术的建立和发展1）血清学技术和免疫标记技术2）