危重患者气道管理教学课件.pptxVIP

危重患者气道管理;目录;呼吸和大脑谁重要？;人工气道;人工气道的认识过程;人工气道的认识过程;人工气道设备;人工气道的选择（上）;人工气道的选择（下）;插管的方法;气管插管操作步骤;2015/7/23;2015/7/23;2015/7/23;2015/7/23;确认导管位置的方法;气管导管的深度;喉罩;第一代经典型喉罩;;; 喉罩插入; 喉罩气道导管还是冷硬的阶段，从正确的角度将尖部推入喉部，使尖部对着食道环咽肌（图7）。 当它通过牙齿滑入咽喉深处，将管罩向下压直到根部卡入鼻咽和软腭之间部位。这时管罩的臂部的中心轴和液体收集腔的中心轴成垂直状态（图8）。;人工气道对患者有哪些不良影响; 破坏呼吸道的的正常防御机制;抑制正常咳嗽反射;影响患者的语言交流;患者的自尊受到影响;人工气道应用中存在的问题;气囊应该充气多少;气囊是否需要定期放气;气囊放气后，1小时内气囊压迫区的粘膜毛细血管也难以恢复。放气10分钟不可能恢复局部血流。 声门与气囊之间的间隙常常有大量分泌物潴留，放气囊增加了误吸的可能性。 目前用的插管、套管为高容低压气囊，对气管粘膜的损伤小。 对于机械通气时的危重患者，气囊放气将导致肺泡通气不足，引起循环波动。因此为重患者往往不能耐受气囊放气。;如何清除气囊