创伤性休克与容量复苏教学课件.pptVIP

创伤性休克与容量复苏;; ;1.1病情紧急 1.2病情严重 1.3病情复杂 1.4疼痛 1.5饱胃 提示：传统的诊断指标对低血容量休克的早期诊断有一定的局限性。 ;严重创伤病人由于急性失血，使有效循环血容量锐减，当急性失血超过全身血量的20%时，可导致低血容量性休克。休克是人体对有效循环血量减少的反应，是组织血液灌流不足而引起的代谢障碍和细胞损伤的病理过程。在整个病理过程中，缺血和缺氧是关键的病因，休克既是全身性，也是细胞性的缺血缺氧性疾病，休克严重时，线粒体膜和溶酶膜发生肿胀，最后破裂，溶酶体破裂后释放出的酸性磷酸酶和脱氧酶进入细胞浆，损伤细胞器，结果使细胞本身被消化，产生自溶现象，并向四周扩散，造成组织坏死和器官功能衰竭。 提示：1、应监测血乳酸、碱缺失水平与持续时间。 2、严密的血流动力学监测并动态观察其变化。 ;3.1外伤情况 3.2出血程度的估计 提示：应当警惕低血容量休克病程中生命体征正常状态下的组织细胞缺氧。;四、创伤性休克病人的治疗; ; ;临床指标 氧输送与氧消耗 SVO2（混合静脉血氧饱和度） 血乳酸 碱剩余 PH值; ;结束！谢谢！