危重患者的镇静与镇痛教学课件.pptVIP

芬太尼 镇痛效价是吗啡的100～180倍 静脉注射起效快，对循环的抑制较吗啡轻 大剂量时肌强直 在体内广泛分布，半衰期相对较长，T1/2:1.5 ～6h 无代谢产物，无蓄积 肾衰竭不影响芬太尼在血液中清除 适于急性疼痛患者的短期镇痛，对血流动力学不稳定和肾功能不全患者，也可考虑选择芬太尼。 间断给药：0.35 ～1.5μg/(kg.h) IV每0.5 ～1h一次 持续给药： 0.35 ～1.5μg/(kg.h) 静滴 瑞芬太尼 新型短效μ受体激动剂， T1/2:3 ～10min 无活性代谢产物，无蓄积作用 肾衰及肝衰竭对其药代动力学无明显影响 对呼吸有抑制，但停药3～5分钟可恢复自主呼吸。 持续用药：4～9μg/(kg.h) 静滴 舒芬太尼 镇痛作用为芬太尼5 ～10倍，持续时间为芬太尼2倍 持续输注过程中随时间剂量减少，但唤醒时间延长。 诱导应用：0.1～5.0μg/kg体重作静脉内推注或者加入输液管中，在2～10分钟内滴完。 追加剂量：0.15～0.7μg/kg 非阿片类中枢性镇痛药曲马多 镇痛强度约为吗啡1/10 口服20～30min起效，维持3～6h 肌内注射1～2h 达峰效应，持续5～6h 治疗剂量不抑制呼吸，大剂量可使呼吸频率减慢，但程度较吗啡轻。 主要用于术后轻度和中度的急性疼痛或慢性疼痛的治疗。 单次剂量：成人及12岁以上者：静脉注射：每次50～100mg，缓