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精品论文 参考文献 浅谈分娩时心理护理 张淑侠 吉林省大安市舍力镇中心卫生院 邮编131304 摘要 目的：在分娩时对产妇进行积极正确的心理护理，保证母婴安全是十分重要的。方法：通过医护人员的语言、态度、行为及形象来完成的。结果：消 除了产妇紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪，减轻痛苦。结论：使产妇积极与医护人员配合，保证胎儿安全娩出，使他们顺利度过这一难关。 关键词 分娩 孕妇 产程 心理护理 对一个孕妇来说，尽管可以排除诸多因素，如胎儿因素、产道 因素所导致的难产，但由于产时不正确的心理状态，也可以导致难 产的发生。所以正确的心理护理是顺产的主要原因 在孕妇刚刚入院时，往往表现为紧张、害怕、顾虑。她们都渴望有 医护人员或家属陪伴关心和帮助,有强烈的求助心理。对她们提出的 要求，要尽量、耐心地去满足，取得信任以便更好的配合。医护人 员的形象和语言行为都直接影响产妇的心理状态,医护人员的沟通及 护理不到位,很容易增加产妇的不良情绪和不安全感,因此孕妇入院 后要热情接待，营造温馨病房环境，让产妇及家属了解本科室拥有 的技术，对医护人员产生安全感和信任感..做好待产时的宣教工作, 允许家属陪护在身边，消除孕妇的陌生感和恐惧感。当产程开始时, 医务人员就应主动与孕妇交谈,从侧面了解孕妇心理状态,并向孕妇 说明分娩的正常生理现象,如何配合才能安全顺产的重要性。在正常 分娩过程中，除了对孕妇给予一般的生活护理、产程监护外，如能 针对孕妇的不同心理状态，给予理解、解释、疏导，从而调动她们 的积极性，增强孕妇分娩的信心，对控制心身疾病的发生将起到积 极作用。做好孕妇的心理护理，消除精神紧张，有助于产程的顺利 进展。 1 第一产程心理护理 从有规律宫缩到宫口开全为第一产程。第 一产程时间长且体力消耗较大。所以，要对产妇讲解必要的临床知 识，使其消除宫缩阵痛带来的恐惧。 通俗易懂地向她们讲述妊娠、 分娩、育儿等知识.及时解决她们提出的问题和需要，这样可以加深 双方的感情.使产妇感到亲切信赖.消除对分娩的恐惧紧张情绪。使其 精神愉快，情绪稳定。以造成良好的心理因素。对吵闹不安者.要更 加热情，细心、耐心的照护与安慰.并激发其对美好未来的追求。同 时向产妇讲解宫缩与阵痛的关系及其在产程进展中的意义，从而消 除其对阵痛的恐惧。并利用好阵痛有效也促进产程进展，此外，还 要鼓励产妇进高热量易消化的食物，增强体力，尽量在宫缩间歇期 间多睡眠，有利用产程进展，对体质虚弱宫缩乏力第一产程延长的 产妇，除应用上述办法使其增强信心和耐心。并指导其调整节奏产 生有效的宫缩。少数产妇可能会因精神过度紧张而导致宫口扩张进 展缓慢，甚至产生宫颈痉挛。可通过听录音看有关分娩的幻灯等方 法消除紧张情绪，并在阵痛时协助产妇做腰部按摩，转移其注意力 及痛点，使其精神安定。再配合全身应用镇静药物和宫颈局部应用 解痉药物，往往会产生较好的效果。 2 第二产程的心理护理 从宫口开全到胎儿娩出的过程为第 二产程。第二产程历时较短，此期间产妇的宫缩强度加大，持续时 间长。而间歇时间短，此期要教会产妇用屏气的方法来加腹压，使 其掌握好加腹压的方法。少数产妇会产生宫缩乏力，宫缩时间短或 强度不够，或产妇体质弱及在第一产程体力消耗多等原因所致的腹 压不足，除适当的音乐、药物调整宫缩外，还应安慰产妇，给产妇 一个 关切的眼神，一句温暖的话语，一杯淡淡的水，看似简单的举 动，都会使产妇感受到温暖，增强信心，消除顾虑，恢复体力。积 极并很好地配合宫缩。应用腹压，使其胎儿顺利娩出。 3 第三产程心理护理 从胎儿娩出至胎盘娩出称为第三产程。 多数产妇已筋疲力尽，此时期的产妇最可能出现的是情绪激动，影 响子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。所以我们要密切监测 血压、脉搏、出血情况。如新生儿有无异常情况应及时处理，但要 避开产妇，以免增加其精神负担。在胎儿娩出几分钟至十几分钟后 胎盘即可娩出。此时要注意观察有无阴道出血裂伤胎盘滞留等情况 发生，及时做好相应的处理。尚需要妥善安慰产妇，减少其顾虑。 4 分娩时心理护理意义 一个正常产妇在分娩时的精神状态 能否与医护人员密切配合有很大的关系，生产时医护人员的积极态 度耐心细致的医疗作风，正确的心理护理使其在临产时能够情绪稳 定，精力充沛的顺利分娩，对保证母婴安全，最大限度地减少心理 因素造成的难产，是十分重要的。加强产时的心理护理，减少异常 生产的发生，为产妇创造一个有利的环境和条件，是临床护理工作 中的一项重要的基本功。