浅谈医院评审对药事工作的影响和体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈医院评审对药事工作的影响和体会 张建堂 王志太 侯红霞 　　（河南省三门峡市中心医院 河南三门峡 472000） 　　【摘要】通过对三级甲等医院评审药事工作的回顾与分析，提出了医院等级评审对药事工作的积极意义及评审工作中的不足之处，促进药事工作不断发展，也使等级评审更加科学与实用。 　　【关键词】医院 等级评审 提升 国情s 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0010-02 　　在三级甲等医院的创建工作中，我院先后通过了预评审、评审、复评审等环节。通过本次创建对我院规范化管理有很大的提升作用，但在这个过程也出现了一些不切实际的做法。在此对我院在医院等级评审中的药事工作进行回顾和分析，总结出评审工作中的得与失，以期使药事工作通过医院等级评审，确实达到卫计委预期的效果。 　　1 三级医院的创建为药事管理起到了极大的推动作用 　　1.1 加强了硬件建设 　　因国家对医院药事工作一直缺乏系统、规范的要求，所以导致其硬件建设有相对落后的地方，通过这次的创建对照条款发现不足，医院领导积极改进药学部的设施，使硬件建设得以加强。 　　1.1.1 建立了阴凉库 我院虽为药库、药房都安装有空调系统，但却没有标准的阴凉库（0-20℃）。这次我院依照“三甲”医院的评审标准，建立了阴凉库，改善了药品的贮存条件。 　　1.1.2 扩充了药房面积 创建之前尽管有卫生部《二三级医院建设标准》[1]，仍由于历史原因，我院药库面积没有达到卫生部规定的建设要求，在这次创建中，对中西药房及药库进行了扩建，使药库面积增加了120平方米，中药房和门诊西药房面积各增加了30多平方米，建成了功能齐全区域明确的标准化药房。 　　1.1.3 完善了麻醉药品管理设施 在以前基础上，又为药库、各药房安装了监控装置，在保险柜上安装了与保卫部门联动的报警装置，为各病区配备了统一的保险柜。 　　1.1.4 建成了静脉用药调配中心 借助创建“三甲”的东风，我院按照卫生部《静脉用药集中调配中心建设规范》的要求设计和建成了能日配置3000瓶，可满足近千住院病人需要的静脉用药调配中心。 　　1.2 促进了药学队伍建设 　　1.2.1 增加了药学人员 按照《三级综合医院评审标准实施细则》要求，药学人员占卫生技术人员要达到8%[2]，而我院在评审前仅有3.5%，只能满足日常调剂工作的需要，临床药学服务工作不够深入，离三级医院对药学管理及药学服务要求还有一定差距。自2011年至今，我院先后增加药学人员23人，使药学人员占卫生技术人员达到4.8%，基本满足了三级医院药学服务的要求。 　　1.2.2 学历层次得到了提升 按照评审细则要求，药学专业全日制本科毕业以上学历，应不低于药学专业技术人员的30%，我院评审前仅占到20%，而评审后已达到35%。 　　1.2.3 高级职称人员增加 由于受惯性思维的影响，药学人员晋升高级职称的名额一直受到较大的限制，而《三级综合医院评审标准实施细则》要求“具有副主任药师及以上药学专业技术职务任职资格的，应不低于13%”，故此2012年至今我院药学高级职称人员增加了5名，增加了药学人员的积极性，形成了高、中、初级人员相搭配的人才梯队。 　　1.2.4 实现了二级分科 根据卫生部《二、三级医院建设标准》、《医疗机构药事管理规定》、《三级综合医院评审标准》的精神，我院对药学部门进行了二级分科，成立了调剂科、药品供应科、临床药学室、静脉用药调配中心、质控科等5个二级科室[3]。 　　1.3 提高人员素质和工作能力 　　随着药学人员学历层次、职称层次的提高、分工和责任的进一步细化，特别是通过强化学习和培训，有力的推动着药学人员向更深更广服务领域的迈进，同时也锻炼了队伍，提高了药学人员的工作能力。 　　1.3.1 提高药学人员的质量意识 由于受传统的工作模式和思维的影响，药学人员（特别是调剂药师）往往只把调配质量当作自己质控的重点，但通过创建工作及评审标准的学习，让他们参与制度、操作规程的制定，医院及科室组织反复的学习、检查、整改，使药学人员质量意识全面得到提升。 　　1.3.2 提升药学人员的管理水平 通过创建三级甲等医院，不断学习管理知识，药学人员形成了“PDCA”的工作思维，并能利用管理工具分析问题、解决问题，学会用“品管圈”的理念开展药事工作，先后成立了7个“QC”小组，在防范调配差错、加强药品周转、减少药品断档、规范拆零药品、退回药品管理、提高病原微生物送检率，以及促进临床合理用药等方面都发挥了积极的作用。 　　1.3.3 拓展了药学工作