身体活动的管理.pptVIP

注意事项： 1.注意患者安全，保护管路。 2.保持患者舒适位。保持体位稳定，使肢体关节处于功能位。 3.注意节力，不可拖拉患者。 4.注意受压处皮肤的护理。 5.颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位 6.颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。 7.石膏固定和伤口较大患者使用软垫支撑。 四、轮椅与平车的使用 实施 （1）患者与轮椅间的移动： ①使用前，检查轮椅性能，从床上向轮椅移动时，在床尾处备轮椅，轮椅应放在患者健侧，固定轮椅。护士协助患者下床、转身，坐入轮椅后，放好足踏板; ②从轮椅向床上移动时，推轮椅至床尾，轮椅朝向床头，并固定轮椅。护士协助患者站起、转身、坐至床边，选择正确卧位; （1）患者与轮椅间的移动 （2）轮椅的使用  （1）患者与平车间的移动： ①能在床上配合移动者采用挪动法；儿童或体重较轻者可采用1人搬运法；不能自行活动或体重较重者采用2～3人搬运法；病情危重或颈、胸、腰椎骨折患者采用4人以上搬运法； ②使用前，检查平车性能， 清洁平车； ③借助搬运器具进行搬运； （1）患者与平车间的移动 ④挪动时，将平车推至与床平行，并紧靠床边，固定平车，将盖被平铺于平车上，协助患者移动到平车上，注意安全和保暖； ⑤搬运时，应先将平车推至床尾，使平车头端与床尾成 钝 角，固定平车，1人或 以上人员将患者搬运 至平 车上，注意安全和保暖； ⑥拉起护栏。 （2）平车的使用： ①头部置于平车的大轮端； ②推车时小轮在前，车速适宜，拉起护栏，护士站于患者头侧，上下坡时应使患者头部在高处一端； ③在运送过程中 保证输液和引 流的通畅，特 殊引流管可先 行夹闭，防止 牵拉脱出。 注意事项 1.使用前应先检查轮椅和平车，保证完好无损方可使用；轮椅、平车放置位置合理，移动前应先固定。 2.轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全。 3.保护患者安全、舒适，注意保暖，骨折患者应固定好骨折部位再搬运。 4.遵循节力原则，速度适宜。 5.搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。 四个方面 卧位的护理 制动的护理 体位转换 轮椅与平车的使用 ①主动卧位 ②被动卧位 ③被迫卧位 一、卧位的护理 （一）卧位的性质 病人身体活动自如，体位可随意改变 病人无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上 病人意识清楚、有变换卧位的能 力，为减轻疾病的痛苦或治疗所被迫采取的卧位 仰卧位 去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 侧卧位 端坐位 俯卧位 半坐卧位 胸膝位 头低足高位 截石位 头高足低位 （二）常见卧位 1、去枕仰卧位 适用范围： 昏迷、全麻未清醒者 腰麻或脊髓腔穿刺后的病人 2、中凹卧位 适用范围：休克病人 抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心出血量。 步骤：抬高头胸部约1 0°～20°角，抬高下肢约20°～30°角。 3.侧卧位(side-lying position) 适用范围： 灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查 与平卧位交替运用，预防压疮 臀部肌肉注射 4.半坐卧位(Fowler position) 适用范围： 头面部及颈部手术后病人 急性左心衰竭病人 心肺疾病所引起呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 腹部手术后病人 疾病恢复期体质虚弱的病人 5.端坐位(sitting position) 适用范围： 支气管哮喘发作者 心力衰竭 心包积液者 6.俯卧位(prone position) 适用范围： 腰背部检查，或配合胰、胆管造影检查时 脊椎手术后腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气致腹痛 适用范围： 肺部分泌物引流 利于排痰 十二指肠引流 利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破 防脐带脱垂 跟骨、胫骨结节牵引者 注意：颅内高压者禁忌 适用范围： 颈椎骨折进行颅骨牵引者 预防脑水肿，减轻颅内压 颅脑手术后者 9.膝胸卧位(knee-Chest position) 适用范围： 矫正子宫后倾及胎位不正 肛门、直肠检查及治疗 促进产后子宫复原 10.