浅谈如何持续改进心血管内科护理的质量.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈如何持续改进心血管内科护理的质量 刘秋云 ( 广东省兴宁市第二人民医院内科 5 1 4 5 0 0 ) 【摘要】目的 探讨改进护理质量在心血管内科疾病治疗中的具体方法和措施。方法 从护理人员和医院管理等方面分析护理在心血管内科疾病中存在的风险，针对性地提出各种防范意见。 结果：通过对护理人员的培训和病人的教育，提高护理质量降低了心血管内科病人的发病率。结论 在心血管内科中护理的质量对病人的治疗有至关重要的作用 【关键词】心血管 风险 护理 改进 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）02-0313-01 前言 由于心血管系统疾病具有多变和突发性的特点,它来势凶猛，且让人来不及防范，目前因为心、脑、肺、肾等脏器的损害导致心血管内科病人的发病率在不断地增高,它轻则影响患者的生活质量，重则危及心血管内科患者的生命安全。所以，对于改善心血管内科的护理质量就显得尤为重要。 1 资料与方法 1.1心血管内科的定义和危害 心血管内科是医科里面具有高风险的专科之一，它的治疗范围包括高血压、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等。其疾病的特点为迅速、无规律、凶猛且突变率高，容易窒息和死亡。其中患者的平均年龄较大，患者随时都会出现恶性心律失常、心力衰竭等等。 出现这些症状的原因包括两种，一是外因，如气候原因——天气突然变冷、各种感染等；另外一点即内因，如患者精神失常，过度的劳累，情绪变化大等。而在这些情况中护理扮演的角色显得尤为重要，且本身其中的有些原因就是因为护理的不当而造成的，因为心血管科的药品繁多，患者对药物的不良反应比较大，护理人员若对护理知识了解不够透彻，在用药过程中检查不够细致，或操作上的不规范等，都会引起患者病情的恶化甚至死亡。 1.2护理的定义及它在心血管内科中的意义和作用 护理是一项要求专业性和综合性统一的工作，尤其是内科的护理。在传统护理的基础上，加以改善和提高，这对心血管内科疾病的治疗是有很大帮助和意义。护理是作为医院里面的一个重要组成部分，现在关于护理的投诉和纠纷案逐渐增多，医院对于加强护理的管理显得格外重要。心血管内科中救治的任务繁重，大多都是急、危、重的病情，在这种情况下，护理工作人员的压力和要求变得格外的大。如何增强护理的安全意识和改进护理的服务流程是提高护理服务的关键。 　　 2 护理在心血管内科中的功效和优势 在心血管内科中，加强护理的质量对心血管内科病人的治疗有很重要的作用。 （1）降低了病人的发病率，如，在通过对护理人员的培训后，让护理人员具有了良好的心态和应变心血管内科疾病突发事件的能力，这样当患者出现心肌梗塞等情况时都能有好的治疗空间； （2）增加了心血管内科病人的康复率。在护理人员具备优秀的技能后，护理人员可以告知心血管内科病人各种与自身病情有关的知识，如，让他们注意各种饮食和病情的知识，加强锻炼，增加自身的护理意识，减少病变的发生。 3 探讨 3.1护理在心血管内科中存在的风险 3.1.1护理人员个人存在的因素。据统计，在平均70例的风险案件中，由于护理人员因素引起的案件就占了45例。护理人员经验不足，特别是年轻的护理人员，对病人的病情不能够作出准确的判断，专业水平低下或者不够熟练，与其他工作人员的配合意识差，在处理突发事件时由于紧张或害怕都会使护理的风险加大。 甚至个别护士由于家庭、生活和性格等原因，缺乏一定的沟通技巧。对病人或病人的家属较为冷淡等等，都会引起一定的纠纷和安全隐患。 3.1.2对病人入院时做的记录不够准确。如（1）护理在记录病人的入院时间、病情、抢救和观察记录等的轻重描述不一致等。（2）护理人员对病人情况的不真实记录，如病人擅自离开病房，不经过对病人的观察而完全照抄医生病历等。（3）护士对病人病情变化的记录不连贯或不完甚至漏记和不记。 3.1.3不认真执行“三查”、“七对”，违反技术操作的原则，缺乏责任心，比如，抽、输血出错，打针和发药出错，输错液等等。 3.1.4对病情的告知不及时：护理人员对病人的病情没有对病人或其家属进行很好的沟通，导致病人及其家属不能够理性地选择治疗措施。如，没有告知心绞痛患者便秘时勿用力大便而导致病人心肌梗死或猝死等。 3.2 提高护理质量的具体措施 3.2.1通过对典型风险事件案例的讨论，强化护理人员的风险意识，以此制定相应的防范措施，杜绝发生类似的事件。培养她