浅谈孕前保健的指导.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈孕前保健的指导 俞玮 黄凤霞（乌鲁木齐市第一人民医院 新疆乌鲁木齐 830002） 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0188-02 【摘要】目的 探讨系统孕前保健对孕妇及新生儿的影响。方法 对育龄人群进行健康教育，心理、身体、营养等方面的指导。结果 经孕前保健指导的群体，婴儿先天性疾病产出率明显下降，孕妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫等妊娠合并症及并发症的发生率均低于普通未做指导人群。结论 孕前采用正确的预防保健措施，可降低妊娠期合并症及降低新生儿先天性疾病的发生 【关键词】孕前保健 优生优育 先天性疾病 孕前保健，是指让计划受孕的夫妇在怀孕前做好一系列检查、预防、保健、卫生宣教工作；2003年10月新的《婚姻登记条例》正式实施，接受婚前医学检查人数迅速下降，对妇女孕产期保健行为产生很多不利影响[1]；使出生缺陷预防工作失去了一个宣传、咨询和检测感染性疾病、遗传性疾病的重要环节；为此应加强围孕期优生咨询和围孕期的保健工作，提高出生人口素质，促进优生优育；笔者就工作体会报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 随机抽取2010年6～12月在我院计生门诊计划妊娠育龄夫妇106对，作为实验组；在妇科门诊随机抽取110例孕妇为对照组，建立病案随访至分娩。 1.2方法 实验组和对照组均给与系统围产保健，定期产前检查，早期诊断和治疗孕期并发症，给予孕妇在营养、生活、运动、心理、用药等方面的指导，鼓励其参加孕妇学校的健康教育活动；实验组孕前给与以下系统的孕前保健指导： 1.2.1 孕前身体及心理准备 积极学习和掌握一些关于怀孕前后的保健知识，注意孕前调整好心态，做好充足的怀孕心理准，情绪稳定，精力充沛，经济上亦有一定的基础准备迎接新生命的到来；过瘦的女性，注意增加优质蛋白质的摄取，超重的女性，应该积极减肥，夫妻双方在计划怀孕前至少3个月内，要进行适宜而规律的体育锻炼，这样可使卵子和精子的活力更强，确保受孕时女性体内激素的平衡及精子的顺利着床，减少流产的几率。 1.2.2 孕前检查 a常规的夫妇双方的妇科和男科生殖系统检查；辅助检查有血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸片、妇科B超等；必要时查激素和精液。b专项的遗传病检查-有家族遗传病史，可能是遗传病致病基因的携带者以及染色体平衡易位的携带者，已生育过遗传病或出生缺陷患儿的夫妇，有早产、习惯性流产、死胎史的夫妇；可能引起胎儿感染的传染性疾病—肝炎、梅毒、风疹等的病毒感染；其他影响妊娠的比如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等；有原发病的女性应积极治疗原发病，待身体状况允许再准备怀孕，必要时专科医生与优生专家会诊。 1.2.3 孕前营养 孕前3个月就应该进行身体的营养储备，另外，为预防胎儿神经管畸形，至少应在孕前4 周开始补充叶酸[2],蛋白质增加至每日每公斤体重1.5～2g，多食肉、蛋、奶、豆制品；多吃含钙丰富的食品，孕前钙摄入不足，易使胎儿出生后患佝偻病；多吃含铁丰富的食品，铁是血色素的重要成分，铁缺乏会导致贫血，孕前3个月即应该补铁；维生素是人体生长发育的所需，同样是生殖功能正常需要，维生素缺乏可致不孕及出生缺陷，应有意识的补充维生素。 1.2.4 从事特殊工种的女性比如常接触???、镉、汞等金属的工种；高温、高压和噪音过大的工种,接触电离辐射或放射性物质的工种，应考虑离开岗位一段时间；男性避免喝可乐类会直接伤害精子的饮料。 1.2.5 观察两组的妊娠合并症及新生儿情况，新生儿窒息（出生后1min Apgar 评分le;7） 2 结果 表1 两组孕期合并症及新生儿情况 3 小结 重视孕前保健，不但能够正确指导孕前均衡营养、合理用药、把握适宜的妊娠时机， 同时人们对孕前检查有了更深入的认识；笔者建议推行孕前保健，形成规范的孕前保健模式，并将孕前保健纳入到围产保健服务范畴中，可以有效提高出生人口素质，提高孕妇生殖健康水平，也是对取消强制婚检后优生措施的有效弥补，为保障妇女儿童健康，相关部门应密切配合，开展更有效的健康教育，促进优生优育，提高人口质量，减轻社会负担。 参 考 文 献 [1]陈英，任爱国，叶荣伟.婚检政策对妇女婚前、孕前及孕期保健行为影响〔J〕.中国公共卫生，2008，24 (6) ：655. [2]全国卫生专业技术资格考试专家委员会.[M].营养学.北京：人民卫生出版社，2006,1：76-77.