浅谈广泛性焦虑障碍应用坦度螺酮进行治疗的效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈广泛性焦虑障碍应用坦度螺酮进行治疗的效果 胡昕华 韩妍 张晓南 李双 （辽宁大连市第七人民医院 辽宁大连 116033） 【摘要】目的 探讨坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效及不良反应。方法 对50例临床诊断为广泛性焦虑障碍的患者应用坦度螺酮治疗4周，采用Hamilton焦虑量表（HAMA）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的有效率86 %，显效率56%；主要不良反应是轻微的嗜睡、头晕、恶心、心动过速。结论 坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍有效不良反应轻微，无药物依赖。 【关键词】广泛性焦虑障碍 坦度螺酮 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0134-01 广泛性焦虑障碍是一种精神疾病，本文应用坦度螺酮对广泛性焦虑障碍进行治疗，对治疗情况报告如下。 1.对象和方法 1.1对象 符合《 精神与行为障碍分类ICD-10》的广泛性焦虑障碍标准的住院病人或门诊病人；Hamilton焦虑量表（HAMA）评分＞14分[1]。共50例，男性22例，女性28例；年龄20-65岁，平均年龄（40plusmn;12）岁；病程0.3-14年，平均（3.2plusmn;3.1）年，排除躯体疾病，心电图、血细胞分析、肝肾功能及体格检查未见明显异常。无药物过敏史，排除药物依赖者，孕期、哺乳期妇女。 1.2方法 患者之前未用药或经2周药物清洗后，给予坦度螺酮。剂量为30—60mg/天，观察4周。研究期间禁用其他精神类药品。疗效评定用HAMA，分别在治疗前和治疗后每周评定1次。疗效依据HAMA减分率评定，减分率ge;75%为痊愈，ge;50%为显著进步，ge;30%为进步，＜30%为无效。不良反应评定采用副反应量表。各量表一致性测验，平均相关系数r为0.88。 1.3采用SPSS/PC统计软件包进行统计分析。 2.结果 2.1疗效 治疗后显效率为56%，有效率为86%[2]。起效时间为2-3周，起效时药物剂量为30mg/天，平均剂量为（32.2plusmn;9.5）mg/天。 从HAMA评分（表1）可见，HAMA总分及因子分从治疗后2周末起较治疗前相比均有显著性差异??P＜0.01）。 表1 治疗前、后HAMA量表评分比较（x-plusmn;s） 时间 总分 精神性焦虑 躯体性焦虑 治疗前 26.32plusmn;10.21 2.36plusmn;0.55 1.63plusmn;0.83 治疗后1周末 24.23plusmn;9.62 2.03plusmn;0.61 1.48plusmn;0.81 2周末 19.44plusmn;9.86* 1.54plusmn;0.62* 1.23plusmn;0.55* 3周末 14.29plusmn;8.11* 1.21plusmn;0.59* 0.94plusmn;0.56* 4周末 10.32plusmn;6.50* 0.87plusmn;0.56* 0.76plusmn;0.51* 注：与治疗前比较，*P＜0.01。 2.2不良反应 按TESS评分，不良反应有嗜睡2例占4%，头晕2例占4%，恶心1例占2%、心动过速1例占2%。多在治疗初始，一周以内出现，程度较轻。大致于3周左右自行缓解或患者可以耐受，不需特殊处理。 2.3治疗后复查血细胞分析、肝肾功能均未见明显异常。心电图检查有1例心动过速。 3.讨论 坦度螺酮与脑内5-TH1A受体选择性结合，激动5-TH1A自身受体调节中缝核投射至海马的5-TH传出，抑制行为抑制系统的5-TH效应，发挥抗焦虑作用[3]。 本研究显示坦度螺酮治疗2周后开始起效，治疗前与治疗2、3、4周后HAMA总分几个因子分比较有统计学意??。显效率为56%，有效率为86%。 仅12%患者出现不良反应，表现为嗜睡、头晕、恶心、心动过速等。本研究过程没有