浅谈应用针灸理疗并治腰椎间盘突出症的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈应用针灸理疗并治腰椎间盘突出症的疗效 茹先姑?麦麦提依明 郑秀娟（新疆维吾尔自治区第一济困医院 830017） 　　摘要：腰椎间盘突出症，简称腰突症，系指腰椎间盘退变后凸起或破裂致髓核脱出，压迫脊神经根或马尾神经，引起以腰痛和下肢放射性疼痛为主要临床特征的综合症，可伴有下肢及运动和感觉障碍和（或）膀胱、直肠功能障碍。腰突症属中医“腰痛”“腰腿痛”或“痹症”“坐臀风”等范畴。本文针对中医针灸结合康复理疗医治腰椎间盘突出症的闻道进行总结。 　　关键词：针灸；理疗；医治；腰椎间盘突出症；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0264-02 　　经过数千年的经验积累与理论提升，中国传统医学中积累了大量如针灸推拿等具有实用价值的功能康复与临床治疗技术，它们在临床功能康复、痛证治疗和预防健身及内、外、妇、儿等各科多种病症的治疗中发挥了积极有效的作用，也为中华民族的繁衍与昌盛做出了卓越的贡献。而祖国医学也历来都是在汲取先进的理论与技术中不断发展。作为通过刺激体表特定部位以达到治疗效果的针灸推拿技术与现代物理疗法有着许多相似与可借鉴之处，相信通过将二者有机结合定会取得许多医学领域的进步。 　　1、针灸推拿与康复理疗的主要特点与临床疾病诊治范围针灸是中医学的重要组成部分，也是中医外治法中应用最广、疗效最确切的医疗技术，一直在许多疾病的治疗中充当着主要的角色。针灸运用其简、便、验、廉的治疗优势和疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的治疗作用，对人体外表皮肤特别是腧穴系统的刺激以激发人体正气、提高人体免疫力，通过增强人体自身抵御外邪的能力以达到阶段病势、恢复健康的目的。尤其是对一些具有双向良性调节功能的穴位刺激以后，不仅治愈了疾病，也调整了身体的阴阳平衡，大大加强了针灸治疗疾病的范围，尤其在保健康复方面显示出了中医的绝对优势。 　　推拿按摩疗法是运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法刺激病患特定的腧穴以治疗受伤、疼痛、不适性疾病。 　　根据中国传统医学理论，针对不同的病情，运用不同的手法调和阴阳、推行气血、疏通经络、活利关节，起到活血散瘀、消肿止痛、松解粘连、滑利关节等作用。 　　物理治疗，简称理疗，是通过使用力、电、光、声、磁、冷、热、水等物理因子以治疗疾病、恢复与重建机体功能的一门科学，是现代康复医学的重要治疗手段之一，广泛应用于预防医学、保健医学、临床医学和康复医学。与药物代谢相比，具有收效快、无痛苦、副作用小、疗效持久的特点。近年来在医院与社会上的使用愈来愈多并逐渐被广大医患及家属所认同，被大量应用在疾病后期的功能康复与年老体弱人群的保健。 　　2、腰椎间盘突出症临床表现2.1 腰腿痛：最早出现，发生率95%.椎间盘源性腰痛，平卧缓解，站立或弯腰加重，所有使腹内压和脑脊液压增加的动作，如咳嗽、排便、喷嚏、甚至大笑都咳诱发或加重腰腿痛。 　　2.2 间歇性跛行：突出椎间盘压迫神经根，造成神经根充血、水肿所致。 　　2.3 肌肉麻痹（肌力减弱）：腰椎间盘突出严重压迫神经根，可引起神经根受损，出现肌肉麻痹。 　　2.4 肢体麻木：一部分患者不出现下肢疼痛而存在下肢麻木感。 　　这主要是突出物刺激和压迫本体感觉和触觉纤维所致。 　　2.5 患肢发凉：少数患者有自觉肢体发凉，尤以足趾远端为重，此为突出物刺激椎管内的交感神经纤维引起下肢血管收缩的缘故2.6 马尾神经根：鞍区疼痛麻木、大小便异常、阳痿。 　　本病主要原因是椎间盘退变所致，而导致椎间盘突出症的诱发因素较为复杂，可能与以下这些情况有关。腰部过度负荷；腰部外伤；腹内压增加；体位不正；其他。 　　西医诊断标准：疼痛好发于下腰部，且向下肢放射。有局限性压痛点。直腿抬高试验和加强试验阳性。皮肤感觉、肌力和腱反射的改变。脊柱姿态的改变。X 线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失。CT 或MRI 提示有椎间盘突出。 　　中医按症候分类血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定出，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。 　　寒湿症：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨天加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。 　　湿热证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。 　　肝肾亏虚：腰酸痛，腿膝乏力，劳累后更甚，卧则减轻。偏阳虚者面色恍白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳萎、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。 　　临床中，除针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效外，还可以针刺配合艾灸，亦有较好的疗效。取穴原则以足太阳、少阳、少阴、督脉经穴为主：悬枢、命门、腰俞、三焦俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、腰阳关