第五站“技能操作”考核评分表共18张.docxVIP

浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：单人成人心肺复苏术 准考证号： 考生姓名：考核项目评分细则满分得分备注1、评估环境(1分)观察周围后诉环境安全1　　2、判断意识（4分）拍病人双肩2　　分别对双耳呼叫、呼叫声响有效2　　3、摆放体位（1分）医生与病人体位正确1　　4、胸外心脏按压（59分）判断自主呼吸动作规范1判断时间5～10秒钟1检查循环征象方法正确1　　判断时间5～10秒钟1　　胸外心脏按压方法正确4　　有效按压第一周期10　　第二周期10　　第三周期10　　第四周期10　　第五周期10　　按压时观察病人面色1　　5开放气道（3分）清理口腔方法正确1　　压额抬頦方法正确2　　6、人工呼吸（25分）人工呼吸方法正确4有效呼吸第一周期4　　第二周期4　　第三周期4　　第四周期4　　第五周期4　　观察病人胸廓起伏情况1　　7、复检（4分）判断大动脉搏动是否恢复1　　判断呼吸是否恢复1　　判断有无循环征象1　　判断时间5～10秒钟1　　8、总时间（3分）155～160秒3分；3　　161～165秒2分；166～170秒1分；超过170秒不得分少于155秒，则每5秒钟扣0.5分最后得分记分 ∶①记时从第一次拍打病人开始，以复检完成后起身报告为结束。②人工呼吸无效一次扣2分；胸外心脏按压无效一次扣2分。操作时仅绿灯亮为有效；其余均为无效。每组多做或少做均记为无效。③不跨项目扣分。注：1、此项技能考核在模具上操作。2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。3、现场不公布分数。评分专家签名： 日期： 浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：独取寸口诊脉法 准考证号： 考生姓名：考核项目评分细则满分得分备注1、诊脉方法（50分）诊脉时间（1）在环境较为安静，病人适当静息之后。5（2）诊脉时长：每次诊脉的时间不应少于50次脉搏搏动，前人谓之“候五十动”，临床以不少于1分钟为宜。5诊脉体位（3）病人的正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部充分伸展，局部气血畅通，便于诊察脉象。5平息（4）医者在诊脉时保持呼吸调匀，清心宁神，以自己的呼吸计算病人的脉率。5诊脉指法（5）布指：医生和病人应侧向而坐，医生先以中指按在病人掌后高骨（桡骨茎突）内侧的桡动脉处，称为“中指定关”。10（6）调指：①疏密适当 ②三指平齐：诊脉者的手指略呈弓形倾斜，指端要调整平齐，使三指均按压在病人的桡动脉之上。③指目候脉：诊脉手指与受诊者体表约45°左右为宜，以使其指目紧贴于脉搏搏动处。5（7）运指：①举、按、寻法：“轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻。”②循、推法：循法，即用指目沿脉道的轴向左右缓缓相移；推法，即指目对准脉脊后，顺应脉搏的动势，沿着脉道的轴向缓缓移动。③总按、单诊法：总按，即用三指同时用力诊脉；单诊，即用一个手指诊察一部脉象。152、寸口脉诊法（40分）（8）具体部位：寸口是腕横纹后约1寸长的桡动脉搏动的部位。通常以腕后高骨（桡骨茎突）为标记，其内侧的部位为关。关前（靠腕侧）为寸，关后（靠肘侧）为尺。15（9）切法：寸、关、尺每部根据切脉时指力的轻、中、重不同，施行浮、中、沉三候，三三得九，是为“三部九候”。“三部者，寸、关、尺也；九候者，浮、中、沉也。”10（10）寸口脉分候脏腑：临床上大致认为：左寸候心，右寸候肺；左关候肝胆，右关候脾胃；两尺候肾。153、整体熟练度（10分）（11）整体准确度评估5（12）整体熟练度评估5最后得分评分专家签名： 日期：注： 1、此项技能考核在考官身上操作。2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。3、现场不公布分数。浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：留置导尿术（男性）准考证号： 考生姓名：考核项目评分细则满分得分备注1、准备（13分）（1）核对患者的床号、姓名2（2）向患者及家属解释导尿的目的、意义、过程及配合要点，取得患者同意配合4（3）洗手、戴口罩2（4）检查并备齐各用物52、留置导尿操作过程（59分）（5）关好门窗，调节室温陪护人员离开病室，屏风遮挡，保护隐私（口述）4（6）保暖：脱对侧裤腿覆盖于近侧腿上，并盖上浴巾，对侧用被子覆盖2（7）安置合适体位：患者取仰卧屈膝，两腿外展3（8）臀下垫卫生垫2（9）会阴部初次消毒：①解开导尿包外层包布，取出导尿初次消毒包，倒入消毒液；②将弯盘置于患者近会阴部侧，左手戴手套③消毒外阴部：依次为阴阜、阴茎、阴囊，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外旋转分别擦拭尿道口、龟头及冠状沟④脱手套，置污染的弯盘于床尾或治疗车下层2252（10）消毒铺巾：