浅谈抗精神病药物副反应的观察护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈抗精神病药物副反应的观察护理 （青岛市精神卫生中心，山东 青岛 266034 ） 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ７６６． ３ 　【 文 献 标 识 码 】 Ａ 　【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４ Introduction to antipsychotic drug side effects of the nursing Wang Jing? Yu Xiao-jie ( Qingdao Mental Health Center, Qingdao? Shandong? 266034) 【?ABSTRACT】?: In recent years, the spirit of material drug research progress rapidly, increasing drug varieties. With the deepening of the wide application of clinical and understanding, the side effects of drugs also gradually revealed. Therefore, the medical personnel in addition to take corresponding measures to reduce or avoid the happening of the accident, should correctly recognize the original mental symptoms and mental symptoms caused by antipsychotic drugs, in order to provide reference and basis for doctors increase or decrease in quantity. 【?key words?】?:?Antipsychotic; Drug side effects; The nursing; 【摘要】：近年来，精神料药物研究进展迅速，药物品种不断增加。随着临床的广泛应用及认识的不断加深，药物的副作用也逐渐地显现出来。因此，医护人员除采取相应措施减少或避免意外事件的发生外，应正确识别原有精神症状和抗精神病药物所致精神症状，以便为医生增减药量提供参考和依据。 【关键词】：抗精神病；药物副反应；观察护理； 1抗精神病药分类： 1.1典型抗精神病药???主要与多巴胺2（D2）受体结合，进而改善精神分裂症的幻觉、妄想、兴奋等阳性症状。如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利等。 1.2非典型抗精神病药???主要作用于多巴胺2受体和5-羟色胺（5-HT）受体，可以改善精神分裂症的思维贫乏、社交活动退缩、情感淡漠等阴性症状，降低椎体外系不良反应的发生。如利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮等。 2.?抗精神病药物轻度不良反应及护理措施 2.1口干、便秘、乏力、眩晕、手抖、轻微的锥体外系反应、体重增加等，如果没有严重影响患者的日常生活，可以不必特殊处理。应鼓励患者多活动，多饮水、多吃含纤维素多的蔬菜和水果。 2.2对3天以上无大便者，应协助患者排便，如给开塞露20 ml或肥皂水灌肠，必要时协助患者掏出粪便，以解除患者痛苦。对习惯性便秘者，应帮助患者养成定时排便的习惯，或于清晨空腹时饮淡盐水、蜂蜜水或缓泻剂。 2.3嘱患者改变体位起床或站立时，动作要缓慢，或静坐片刻再直立。给药期间密切监测血压变化，一旦发生体位性低血压，应立即将患者就地平卧，并报告医生，积极进行抢救。 3抗精神病药严重不良反应及护理措施 3.1?锥体外系反应是典型抗精神病药物最常见的不良反应之一，其发生率约为50%～70%。［1］出现症状如流涎、震颤、肌张力增高、面具样脸、静坐不能、扭转痉挛、动眼危象、口齿不清、吞咽困难、运动不能等，长期服药者可发生迟发性运动障碍。护理人员应注意观察患者一旦出现上述症状，立即报告医生，遵医嘱给予抗震颤麻痹药对症处理，也可口服苯海索2 mg（青光眼患者禁用）、氢溴酸东莨菪碱0.2 mg或每日2～4次口服异丙嗪等，必要时减药或停药以减轻或消除症状。［2］ 3.1.1药源性帕金森综合征???主要表现为静止性震颤，以上肢远端多见。如手部“搓丸样”动作、“面具样脸”、“慌张步态”、吞咽困难等。处理措施为减药或加用抗胆碱能药物，如盐酸苯海索、东莨菪碱；或加用抗组胺药，如苯海拉明、异丙嗪。 3.1.2急性肌张力障碍? ?主要表现挤眉弄眼、眼球向上凝视、痉挛性斜颈、角弓反张