浅谈抗菌药物在小儿下呼吸道疾病治疗中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈抗菌药物在小儿下呼吸道疾病治疗中的应用分析 毛静芳 　　(新疆乌鲁木齐市米东区人民医院儿科 830000) 　　【摘要】目的：探讨抗菌药物在小儿下呼吸道疾病治疗中的应用。方法: 随机选取笔者所在医院2012年1月至2013年10月间收治的140例小儿下呼吸道疾病的临床资料及处方，对抗菌药物应用情况进行回顾性调查。结果：在所有检出病原菌中有革兰阴性菌86株占61.4%，革兰阳性菌54株占38.6%。抗菌药物按应用次数高低依次为阿莫西林克拉维酸钾51例、头孢呋辛28例、头孢他定27例、头孢西丁22例、青霉素12例。其中单一使用最多的抗菌药为阿莫西林克拉维酸钾，给药途径主要为静脉滴注。无联合用药情况。临床总有效率为100%。结论：小儿下呼吸道疾病的致病菌种类较多，临床用药时应该根据药敏试验的结果，合理使用抗生素，从而提高治疗的效果。 　　【关键词】小儿 抗菌药物 下呼吸道疾病 　　【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0174-02 　　下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。小儿下呼吸道感染是儿科最常见的疾病。现将我院2012年1月至2013年10月间收治的140例小儿下呼吸道疾病的临床资料及对抗菌药物应用情况进行回顾性总结，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料　选择2012年1月至2013年10月间收治的140例小儿下呼吸道疾病患儿，其中男性72例，女性68例；年龄20个月～11岁，平均4.5plusmn;1.2岁；其中lt;3岁患儿33例，3～5岁患儿67例，gt;5岁患儿40例。平均疗程4.5plusmn;0.5d。 　　1.2临床表现 主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛、发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等。 　　1.3诊断标准 均符合小儿下呼吸道感染诊断标准[1]。 　　1.4辅助检查 实验室检查包括血常规、病原学检查，胸部X线正位片。 　　1.5疗效判定 显效：用药3d内，临床症状消失或明显减轻；有效：用药4d后，临床症状明显减轻、精神状态好转，肺部啰音明显减少；无效：用药4d后临床症状及体征改善轻微或无改善。总有效率为：(显效人数+有效人数)/该组例数。 　　1.6方法 统计患儿年龄、性别、病原学检查、抗菌药物名称及联合用药情况。 　　1.7统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量数据采用 (x-plusmn;s)检验，计量资料行t检验及x?检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 小儿下呼吸道感染病原菌分布构成比见表1。 　　表1，小儿下呼吸道感染病原菌分布构成比 　　 　　在所有检出病原菌中有革兰阴性菌86株占61.4%，革兰阳性菌54株占38.6%，其中病原菌构成比前5位依次是肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌，这与国内相关报道一致[2]。 　　2.2 应用抗菌药物种类及使用例数，见表2。 　　表2，应用抗菌药物种类及使用例数 　　抗菌药物 使用例数 　　阿莫西林克拉维酸钾 51 　　头孢呋辛 28 　　头孢他定 27 　　头孢西丁 22 　　青霉素 12 　　抗菌药物按应用次数高低依次为阿莫西林克拉维酸钾51例、头孢呋辛28例、头孢他定27例、头孢西丁22例、青霉素12例。其中单一使用最多的抗菌药为阿莫西林克拉维酸钾，给药途径主要为静脉滴注。无联合用药情况。 　　2.3 抗菌药给药途径见表3。 　　表3，抗菌药给药途径 　　给药途径 静脉滴注 口服 　　例数 128(91.4%) 12(8.6%) 　　抗菌药的主要给药途径为静脉滴注128例占91.4%。 　　2.4临床疗效，见表4。 　　表4，临床疗效 　　n 显效 有效 无效 总有效率 　　140 121 19 0 100% 　　临床总有效率为100%。 　　3 讨论 　　小儿呼吸系统及免疫系统尚未完全发育成熟，机体抵抗力弱，极易受到细菌感染，其中肺炎是5岁以下儿童的首位死因。小儿下呼吸道感染以支气管肺炎、毛细支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎常见。 　　合理应用抗生素对及时控制感染、缩短病程和改善预后起重要作用。小儿下呼吸道感染要合理选择抗菌药物