浅谈护士间的横向暴力现象.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈护士间的横向暴力现象 郎琪 张艺 张丽敏（第三军医大学附属新桥医院心血管内科 重庆 400037） 【摘要】横向暴力是同一组织内部人员间的攻击，敌意行为。在护理行业中，这种现象的发生并非个别，并受护士自身和所处环境的影响。它不仅危害护士的身体和心理健康，破坏护理行业的团结，更导致护理人员的流失，为护理行业造成了潜在影响。因此预防和减少横向暴力，已经成为刻不容缓的问题，并且关系到护理行业的健康发展。 【关键词】横向暴力 护士 敌对 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0027-01 横向暴力（Horizontal violence），也称水平暴力（Horizontal violence），是一种工作场所特有的，不受欢迎的破坏性的文化现象[1]。在护理行业中，横向暴力主要是指是针对一个组织内部，同一等级的同事或上下级同事之间进行不客气，不礼貌，对抗性的破坏活动，是同一工作小组内部非身体上的冲突，是公开或隐秘的敌对行为。横向暴力的存在，已不容忽视。我们应当正视它，并寻求解决的途径。 1 护士间横向暴力的表现形式 横向暴力以多种形式存在于护士群体中，但主要分为显性和隐性行为。显性行为，具有显而易见的攻击性和破坏性，主要表现为贬低他人的动作或表情，言语上的讽刺，对他人的谩骂，威胁，恐吓，大声呵斥，互相指责或者羞辱，有目的的妨碍等。而隐性行为则更加间接，隐秘，甚至更常发生，主要表现为：漠视和冷言冷语，暗中诽谤，背后议论他人，隐瞒信息，破坏他人成功或晋升的机会，打击他人的自信心，内讧，排挤等。 2 护士之间发生横向暴力的原因 2.1 护理系统中的等级制度 横向暴力现象的根源可能是护理学术界内部明显的结构[3]。护理工作历史悠久，在护理行业中，护士所承担的工作内容普遍是与其工作经验和职称相关的，这使得护士在工作中被无形地划分了等级，而较强的实践操作性又使得工作年资与经验成为判别等级的一个重要因素。这可能使得年长护士在工作中产生一种优越感，甚至在某些情况下，认为自己赢得了某些“权利”，例如分配较重的工作任务给新护士，这样新护士才能“长见识” [5]。而在这种环境中，新护士一般处于工作中的下层，由于所掌握的技能相对基础，解决问题的能力有限，在年长护士面前，难免产生自卑感或无能感，她们认为自己需要量的累积和年长护士的“提点”才能迅速成长，就算遭受到不公平的待遇，甚至辱骂，轻视，也只能选择容忍。这就在无形中认可了这种现象。 2.2 横向暴力的恶性循环 横向暴力在护理行业中广泛存在，并形成了一种恶性循环。当受到横向暴力的护士默认了横向暴力这种现象，并将此视为成长过程中的必经之路。伴随资历的增长，当她们面对新的毕业生或年资相对较低的护士时，会在潜意识中认为自己有权利去对她们施加更大的压力，因为这是她们从前辈那里所获得的经验教训[1]。如此往复，成为恶性循环，让大部分护士默认并纵容横向暴力的发生。 2.3 工作压力过重 在工作中，护士必须时刻保持着高度的责任感与警惕感，防止差错事故的发生，而巨大的工作量，忙碌而繁琐的工作内容，又给护士的工作带来了效率上的考验。此外，护理工作需要团队合作，如不能按时按量完成自己的工作，将会影响其它合作者的工作，造成同事间的矛盾。这些都给护士带来了巨大的压力，如果压力没能得到及时宣泄，就会导致一些护士将消极情绪转移到他人身上，无形中增加了矛盾，造成工作环境的不和谐，促使护士的精神和心理长期受压，加剧横向暴力的发生。 2.4 护理人员方面的因素 由于年龄、性格、体质以及所受教育水平等的不同，护士个体素质有明显的差异。在面对超负荷的工作量时，有的可以顺利地适应紧张的工作，而有的却无法适应自身的职业角色。这样易导致其在工作中情绪不稳定，易怒或冷漠，人际关系紧张，易与他人发生冲突，成为横向暴力的又一导火线。另一方面，随着护理行业的发展，社会对护士的要求也在进一步提高。各种进修学习，比赛活动的机会引起了护士内部的无形竞争，而晋升，加薪等种种利益问题更加剧了护士内部的矛盾，从而引起相互间的敌对[7]。 3 横向暴力的不利影响 3.1 对护士身心健康的影响 横向暴力的发生，对护士的心理造成了直接伤害，尊信心和自信心遭受打击，从而对自己的能力产生怀疑。长期经受横向暴力，会使受害者变得冷漠，忧郁，情绪低落，甚至产生自杀倾向等。此外，长期的心理受压，会间接导致生理上的不适，如饮食失调，高血压，睡眠障碍等[1]。由此可见，横向暴力是护