浅谈护理管理的公平性 罗瑞兰.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈护理管理的公平性 罗瑞兰 罗瑞兰（江西省南昌市第一医院 江西南昌 330008） 【摘要】 排班模式化；休假制度化；考核细则标准化；奖金分配——标准制度化、金额透明化，将日常护理管理工作制度化，其管理方式在一定程度上体现了护理管理的公平性，有利于充分发挥护士的主观能动性，提高护理质量。 【关键词】护理管理 公平 公平是指按照一定的社会标准、正当的秩序合理地待人处事，是制度、系统、重要活动的重要道德品质。公平正义是每一个现代社会孜孜以求的理想和目标，尤其在当今社会，和谐氛围显得尤为重要。护理管理工作非常琐碎，而且护士主要是女性为主，受其生理和心理特性的影响，对事、对人较为敏感，气量小、喜议论、好猜疑[1]，如何体现其公平性，营造一个和谐的团队氛围？本文就护士最敏感的话题——排班、休假、考核、奖金分配等问题谈谈几点体会，现报告如下： 1 临床资料 急诊科女性护士14人，平均年龄30.6岁，其中主管护师5人，护师4人，护士5人。14人中有10人为正式在编护士，4人为聘用护士。 2 方法 2.1 排班模式化 2.1.1 倒班班次格式化 护士长根据参加倒班人数，找出排班规律，经全科护士同意后将其格式化、标准化。例如6人倒班，一周（7天）为一循环周期，其格式为：行政班、主班、中班、小晚班、大晚班、休息、休息。若7人倒班，则遇周一及周日进晚班者只要上一个晚班即可，其余格式不变。 2.1.2 倒班人员名单顺序规范化 一般情况下倒班人员名单顺序不轻易变更，遇其中护士要临时休假，在倒班总人数不变的情况下，假期在一周以内，护士长安排其他护士代替其值班；假期超过一周，则安排其他护士顶其位置参与倒班，待她假期结束，仍回到原来的位置参与倒班。若增加倒班总人数，则将新增加人员的名字放于原倒班人员名单之最后。依次类推。 2.1.3 节假日排班预约制 节假日正式排班前，就节假日值班情况护士长征求全科护士的上班、休假意愿，在不违反“节假日休息制度”的前提下，尽量满足她们的要求，并允许她们相互换班。但正式排班表确定后原则上不允许换班。 2.2 休假制度化 2.2.1 制定补休规定 允许护士留存补休，但一年之内累计补休时间不超过3天。规定补休时间：前提是科室不缺人手，护士长能安排，不影响科室护理工作；原则上晚班不能补休，白天补休要提前与护士长打招呼取得同意。 2.2.2 制定节假日休息制度 护士长排班时规定：遇节假日当天值晚班者，本轮晚班结束后安排其连续休息，直到其休完法定假期或不愿休息（留存补休）。 2.2.3 公休假期抽签制 每年的1月、2月、12月不安排公休，护士长根据科室公休人数及假期长短安排公休月份，做好签，由有资质休假人员随机抽取，。允许相互调休，原则是两人的假期时间长短相当。相互确认无误后由护士长登记在案，随后执行。 2.3 考核细则标准化 根据科室工作特点，在全体护士的共同参与下，护士长拟订详细的护士量化考核细则，并将其标准化，严格遵照执行。 2.4 奖金分配——制度标准化、金额透明化 科室制定切实可行的标准化的奖金分配制度，并根据这一标准测算出每一位护士的奖金数额，绘制成表，护士各自签名领取。 3 结果 自2005年至2008年连续3年，急诊科护理差错发生率为0，护患纠纷发生率为0，患者满意率90％以上；全科14人除正常休假（如婚假、产假、人流假、公休假、探亲假）外，出勤率均为100％。 4 讨论 4.1 临床护理人员少，工作量大，护士长的排班是每一位护士最关心的问题，因此排班模式化，避免了护士长排人情班，约束了护士长的排班权利。 4.2 制定合理的休假制度，是护士长人性化管理的重要体现，同时规范了护士长的管理行为。 4.3 护士长执行考核的公正性程度不高，直接影响护士工作积极性的调动[2]。因此，将考核细则标准化，避免了护士长考核时戴有色眼镜看人，做到有理有据，公平公正。 4.4 奖金也称奖励工资，其目的在于对员工进行激励，促使其继续保持良好的工作势头， 4.5 奖金分配制度标准化、透明化，限制了护士长奖金分配的随意性，保障了分配制度的公平性，使每一位护士能坦然接受分配结果。 4.6 护理管理的公平性满足了护士的“尊重需要”，为“自我实现需要”奠定