急诊护理质量管理与持续改进060403PPT.ppt

急诊护理质量管理 与持续改进 四川省人民医院　主任护师 成都市护理学会急诊专委会主任 徐翠霞 一、急诊护理质量管理 二、急诊护理质量管理 三、急诊护理质量管理 四、急诊护理质量管理 五、急诊护理质量管理 六、急诊护理质量管理  内容 持续 改进 原则 概念 方法 意义 一、急诊护理质量管理意义 （一）急诊科特点 病情危急 　　　急诊科接诊的是急、危、重症病人，具有病情的危重性、病种的多样性、救治的复杂性、抢救过程的连续性、服务对象的社会性等特点。 随机性强 　　　急诊病人的就诊时间、人数、病种、病情危重程度都是医护人员事先无法预料的。 一、急诊护理质量管理意义 （一）急诊科特点 疾病谱广 　　　急诊病人病情复杂，涉及的科室多，尤其是多发伤、复合伤及疑难病症的抢救，常需要多个科室参加。 纠纷高发 　　　　急诊科是医疗纠纷的高发科室，抢救工作组织要严密，秩序要井然，真正做到人在其位，各尽其责。 协调性强 　　　　由于急诊病人病情复杂、涉及专科面广，往往是一重大的抢救需要多个专科人员共同协作诊疗 二、护理质量管理的概念（一）何谓质量　广义：人类社会活动的每一项劳动成果。 　狭义：一种商口或一项服务工作满足用户使用的实际 需要和使用时适合用户需要的程度；  一种产品过程或服务满足规定要求的优劣程度； 质量包括产品质量和服务质量  ——产品质量：产品性能、使用寿命、可靠性 　　　　　　　　　　　　　　　安全性、经济性等。  ——服务质量：服务的时间、满意度、及时性　　　　　　　　　　　效率、可靠性、能力价格满足等。 （二）护理质量 是反映护理服务活动符合规定， 　　　　　　　　　满足护理服务对象 　　　　　　　　　　　　明确与隐含需要的效果 （三）护理质量标准 是护理管理的基础，　　　　　是护理实践的依据，　　　　　　　是衡量整个工作或单位及个人的工作数量　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　质量的标尺和砝码。 ◆要素质量　　　是构成护理工作的基本要求来衡量质量，其中包括人员、技术、仪器设备、药品物资、环境、工作时限和基础管理等要素。要素质量更是反映质量中的客观标准。◆环节质量　　　环节质量是指各种要素通过组织管理所形成的各项工作能力，服务项目及其工作程序或工序质量。这些工序质量是一环套一环的，所以称为环节质量◆终末质量　　　终末质量是指病人所得的护理效果的质量。终于质量更多地反映质量中病人的主观满意，终末质量的好坏，直接取决于要素质量和环节质量。 （四）护理质量结构： （二）质量管理的演变  质 量 检 验 统 计 质 量 检 验 全 面 质 量 检 验 质 量 管 理 国 际 规 范 化 QC SQC TQC IS 09000 1935年以前 1968年以前 1987年以前 1987年以后 三、护理质量管理与改进的原则 ★ 病人为中心的原则：时时处处为满足病人需要和安  危着想，一切为病人的原则。 ★ 预防为主的原则：坚持预防为主应做到：  “防止再发生”：其基本程式或是问题→分析→导因→ 对策→规范  “从开始就不允许失败”：做好预案→标准→执行→规范。 “第一次就把工作做好”：基本程式是实控→预测→对策→规范。 ★ 事实求是的原则：事实求是是质量管理科学性的体现， 以客观事实作依据，用事实说话， 　　用事实做定性描述。 ★ 数据化的原则：　　　　要正确地反映医院护理质量状况，　　　　　　　用统计分析原理用数据说话。可靠、准确、清晰。 ★ 以人为本，全员参与的原则：　　　　调动人的主动性、积极性和创造性，　　　　　　　　　　　　　形人人参与质量活动和质量管理。 ★ 持续改进的原则：　　持续改进是组织的一个永性目标。　　持续改进包括：了解现状，建立目标，寻找、评价和实施解决办法，测量、验证和分析结果，把整改纳入下一个循环中。　　主要内容：设计管理程序　　监测管理过程  分析相关资料　　持续质量改进 四、急诊护理质量管理的内容与持续改进 急诊护理管理组织健全 人员固定，胜任急诊抢救工作 急诊护理管理建立科护士长,护士长管理体系，实行目标管理责任制,职责明确. 有固定急诊护理人员,职称结构合理. 有培训制