患者安全转运制度与交接PPT.pptVIP

患者身份识别 与安全转运 急诊科 吴妙金 身份 ●每个人都有不同的身份： 社会—姓名—身份证 医院—患者—手腕带(ID) 患者身份识别的重要性 患者：医疗护理操作的对象。 患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。 ——是确保各项检查、治疗安全。准确执行的基础 患者身份识别的内容 ●姓名 床号 科室 性别 年龄 ●住院号 门诊号…… 3.住院患者身份识别 （1）每位入院病人到达病区时，责任护士应核对住院病历首页上的科室、病人姓名、住院号、性别、年龄、诊断等信息是否与病人就诊卡、住院证上的信息相符。 （2）采用手腕带信息标明住院病人身份，作为诊疗操作前查对依据。 （3）建立和执行住院患者手腕带标识管理制度。 （4）所有住院患者必须佩戴手腕带作为身份识别标志，腕带上标注医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号。佩戴腕带时填入的识别信息必须经两人核对，若损坏更新，同样需经两人核对。 （5）佩戴手腕带前，应仔细核对患者病历。要求患者陈述自己的姓名；对无法沟通的病人，应请在场的家属证实患者的身份 （6）在对病人实施任何检查、诊疗操作前或转运病人前应核对手腕带信息，并让患者自己陈述姓名，确认病人身份。 （7）对手术中取下的手腕带，术后应与病人病历一同带出手术室，巡回护士应与接病人护士交接清楚，病人回病房或ICU确认病人身份后立即补上。 4.转接和交接班时准确识别患者身份。转接分两种：即病区内患者转床（含主管医生交接班时）和科室之间转接患者，均要识别和核准患者身份。由转诊医生和护士同接诊医生和护士跟患者（家属）或受委托人核对。 患者身份识别程序 医务人 员在给 问诊患 者进行 各种诊 疗及操 作前， 必须与 患者或 家属共 同核对 患者姓 名、性 别等识 别患者 身份。 对能有效 沟通的患 者，医务 人员在执 行医疗活 动中，让 患者及家 属参与医 疗安全， 复述姓名 、性别、 床号等确 认无误后 方可执行 。 在实施任 何介入或 有创治疗 活动前， 实施者亲 自与患者 （家属） 沟通，作 为最后确 认的手段 ，以确保 正确的患 者实施正 确的操作 。 手术患者的核 对：手术前病 区护士、麻醉 前手术室护士 与麻醉医师、 手术前手术医 师必须通过手 腕带上的床号 、姓名年龄、 病区、住院号 、血型、手 术部位、手 术名称核对 患者的信息 ，确保无误 后方可实施 手术。 在标本采 集、给药 、输血或 血制品、 发放特殊 饮食、诊 疗活动等 操作前， 必须严格 执行患者 身份识别 查对制度 ，至少使 用姓名、 性别、床 号等识别 患者身份 。 对无法有效 沟通的患者 ，如手术、 昏迷、神志 不清、新生 儿、镇静期 间、无自主 能力的重症 患者，在各 项诊疗操作 前必须使用 手腕带上的 姓名、性别 、床号等识 别患者身份 。 对无法进 行身份确 认的无名 患者，对 患者命名 为“科室 ＋床号＋ 未知名1 （按顺序 进行编号 ）”在各 项诊疗操 作前必须 使用手腕 带上的姓 名、性别 床号识别 患者身份 无名患者身份确认的方法 1、身份确认前： （1）首诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名（无名＋日期）；性别（男／女）；年龄（不详）；病历号；过敏史（不详）。 （2）如需检查、手术、住院，各类单子均填写无名、病历号、性别等。 （3）报告总值班或保卫科，联系政府相关部门协助确认患者身份。 2、身份确认后： （1）联系患者家属，确认患者姓名，并换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带。 （2）未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认，应在急诊病历上记录。 核对流程： 无名患者就诊 给患者戴上腕带并注明：姓名（无名＋日期）；性别（男/女）； 年龄（不详）；病历号；过敏史（不详） 如需检查、手术、住院，各类单子均填写无名氏、病历号、性别等 所有治疗操作前须核对手腕带上的信息，作为患者身份识别的依据 至少同时使用两项病人基本信息作为识别的 方法，不得仅以房间或床号作为识别的依据 标本采集、给药、输血或血制 品、发放特殊饮食时由护士或 医技人员核对患者身份 心电图、B超、拍胸片、CT、MRI、病 理检查等辅助检查时，由辅助科室医技 人员及护送的工作人员核对患者身份 腕带标识管理制度 1.所有住院患者必须佩戴手腕带，作为各项诊疗操作前辨别患者身份的标识。 2.腕带上标注医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号。 3.填入的识别信息须经两人核对后方可使用，若有遗失或损坏，及时更新。 4.腕带一般佩戴在患者左腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。 5.转科患者须重新更换手腕带，出院时去除手腕带。 6.按操作规范给患者佩戴腕带，垫1-2指按紧