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肠瘘病人的护理 铜陵职业技术学院 左芳芳 肠瘘的概念 指胃与其他空腔脏器，体腔或体外有异常的通道，肠内容物由此进入其他脏器，体腔或体外，并由此引起感染，液体丢失，内部稳态失衡，器官功能受损，营业不良等改变。 肠瘘的病因 1.先天性因素 肠瘘比较少见，先天性仅有个案报道，主要是因为肠套叠和腹外疝处理不当引起的。 2.外伤性因素 比较多见，发生率在10.6%左右。多见于腹部战伤和创伤病人，分为开放性和闭合性两种。 肠瘘的病因 3.手术因素 手术后并发肠瘘最常见，肠瘘病人中72.6%是手术后并发症，其中以粘连性肠梗阻，胃十二指肠溃疡穿孔以及急性阑尾炎较多。 4.放射性损伤 多因腹部肿瘤行放射治疗而引发肠瘘，少数由于放射损伤引起放射性肠炎导致肠梗阻再次手术后形成肠瘘。 肠瘘的病因 5.炎性疾病 发生率次于手术后并发症，多是因为化脓性感染，炎性肠道疾病，特异性感染引起。 6.肠梗阻 肠梗阻是一种常见的外科急腹症，也是一种重要的致瘘原因。 7.其他 肿瘤，人工流产，内镜损伤等。 肠瘘的分类 外瘘 肠内容物漏出体外 内瘘 瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通 肠瘘的病理生理改变 1.内稳态失衡 内环境的稳定是指机体的内环境的各种物理，化学性质保持相对稳定。正常情况下，机体自我调节维持内环境的稳态，但这种能力有限，因此，肠瘘病人往往存在比较严重的内稳态失