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肥胖病人围手术期管理 北京协和医院 基本外科 马志强 肥胖外科治疗病人的入选 1. 体重指数（BMI） 37 kg/m2或 BMI 32 kg/m2 合并有高血压、糖尿病、冠心病等 2. 年龄 18-50岁 3. 正规非手术治疗3个月以上无效者 4. 患者及家属有手术意向 5. 无手术禁忌 适当的病人选择 病态性肥胖 强烈减肥愿望 充分了解减肥信息 为健康问题而来 能接受手术风险 能参与治疗过程 愿意接受长期随访 家属全力支持 无不正当期待 病人的入住 入院 综合信息采集 术前常规检查 手术风险评估 相关科室会诊 信息采集 表格化 简洁明了规范 信息全面便于随访 信息化（电子网络化） 便于多科协作 多科协作 入住内分泌科 内分泌科： 排除继发性肥胖 积极调控血糖 营养科会诊： 制订饮食方案，调整膳食结构 术前给予低热卡饮食：糖尿病型整蛋白营养素