肺炎病理医学演示文档.pptVIP

肺炎概述 肺炎:通常指肺的急性渗出性炎症，是呼吸系统的常见病、多发病。 根据病因不同，由各种生物因子引起的称为：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、寄生虫性肺炎；由不同理化因素引起的称为：放射性肺炎、类脂性肺炎和吸入性肺炎或过敏性肺炎。 根据肺部炎症发生部位称为，如肺泡性肺炎、间质性肺炎。 根据病变累及的范围称为：大叶性肺炎、小叶性肺炎和节段性肺炎。 按病变的性质又可分为：浆液性、纤维素性、化脓性、出血性、干酪性及肉芽肿性肺炎等。 【流行病学】 20世纪90年代欧美国家社区获得性肺炎和医院获得性肺炎年发病率分别约为12/1 000人口和5～10/l 000住院患者． 近年发病率有增加的趋势。 肺炎病死率门诊患者1％～5％，住院患者平均为12％，入住重症监护病房(ICU)者约40％。 发病率和病死率高的原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关。 亦与病原体变迁及诊断困难、医院获得性肺炎发病率增加、细菌耐药性增加和部分人群贫困化加剧等有关。 细菌性肺炎 细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。 近年来，尽管应用强力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。 包括大叶性肺炎、小叶性肺炎、军团菌肺炎。 大叶性肺炎 主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。本病多见青壮年，临床起病