支气管镜基础知识及临床运用(上)PPT.pptVIP

无忧PPT整理发布 江苏省第二中医院肺病科 支气管镜的临床应用 支气管镜的发展历程 硬质支气管镜100多年前起源于欧洲； 纤维支气管镜1960年代出现，软式； 电子支气管镜1980年代出现，清晰、可靠； 作为诊断呼吸系统疾病的重要手段之一， 其适应征目前已扩展至治疗领域。 支气管镜的构成 1.观察和操纵部，包括目镜，屈光调节环，角度调节钮，角度固定钮，管道口等。 2．插入部，包括由数万支直径数微米～十几微米的纤细透明玻璃纤维所构成，由塑料软管包裹。 1 2 3 4 支气管镜的适应症 不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。 不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。 不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。 不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。 5 6 7 8 支气管镜的适应症 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。 X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。 肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。 胸部外伤、怀疑