浅谈普外科胃部术后出血病人的临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈普外科胃部术后出血病人的临床治疗 鸡西市人民医院普外二科 158100 【摘 要】目的：对普外科胃部术后出血的治疗方法进行探究。方法：选取某市医院的65位胃部手术后出血的病人，并且将他们分成两组，分布运用手术与非手术的方式进行治疗，然后分析治疗效果。结果：实验验组比对照组取得更好的临床疗效。结论：根据病人在胃部术后出现出血的情况，采用科学、有效的措施对病人进行治疗，能够有效地缓解病人的病情，减轻病人的痛苦，同时还取得了有效的临床治疗效果。 【关键词】普外科；胃部术后出血；临床治疗 在进行胃部手术后，一般都会出现并发症，但是术后出血却是所有并发症中最危险的一种症状。如果在术后工作中没有及时的处理妥当或者运用有效的解决方式，很容易威胁到病人的生命和健康安全。因此，在临床医学工作中应该重视胃部手术后出血。本文简要分析了普外科胃部术后出血病人的临床治疗情况，现报告如下。 一、资料与方法 1、一般资料 本次调查研究使用的资料是选取了某市医院从2014年1月到2016年3月收治的65位胃部手术后出血的病人。其中男性病人有31位，女性病人有34人，年龄阶段为25~68岁，平均年龄是39plusmn;5.4岁。病人会有程度不同的呕血或者黑便，如果出血量过多，还会有头晕、恶心、出汗、口渴等不适感。部分病人会有连续三到七天的发热现象，然而体温一般都没有超过38.5℃。分析实验室的调查和出血病灶情况后，再根据病人的病情，将他们分成两组，一组是对照组，人数为27，另一组是实验组，人数为38，然后分别运用手术与非手术方式进行治疗。 2、方法 （1）对照组 运用手术方法来治疗对照组的病人，具体的方法包括：在手术前，调查好病人的贫血情况和营养不良的原因，有差异的地方需要及时纠正，同时需要科学的调节病人的饮食习惯和膳食搭配。对待幽门完全梗阻的病人，在其手术前应该禁止进食，需要的时候还需要为病人的胃肠做减压的工作，每天晚上用400~800ml的生理盐水为病人清洗胃部，同时为病人补充适量的液体与电解质。为病人麻醉后，让病人平卧在病床上，再使用碘伏对预备手术的皮肤进行消毒。对待溃疡穿孔的病人，行修补术。如果病人的病灶出现质硬、偏大穿孔或者水肿的情况，影响到缝合的效果，建议先运用大网膜堵塞好穿孔，然后再继续结扎和缝合的工作。如果病人患的是癌症，应该在与肿瘤边缘距离5~8cm处，使用肠钳夹住胃壁与需要吻合的肠壁，之后再继续缝合的过程。需要注意的问题是，在缝合过程中，应该使用盐水浸泡过的纱布保护手术区周围。 （2）实验组 运用非手术方法来治疗实验组的病人。如果病人出现呕血或者黑便的情况，再持续的进食和喝水，只会时其病灶出血的情况加重。因此，病人应该及时停止进食与喝水。在病人吐血后，让病人漱口吐出，切忌咽下漱口水，然后让病人口含冰块。此时还需要用冷水带敷上病人的左上腹部。 如果病情比较严重的病人，应该为其提供氧气，并且借助放置胃管的方式将胃里的积血吸出，根据病人出血的实际情况，为病人灌注药品。之后再补液中添加止血敏，对病人进行滴注，保证胃管灌注的浓度保持在80mg/L，有效地消除去甲肾上腺素和凝血酶。采用分点注射的方法为病人注射适量的止血剂（10% 10ml盐水+1.2~2.5mg肾上腺素），再根据病人的病情特点对其进行气囊压迫或者内镜止血的治疗。 3、疗效评价标准 有效：出血症状完全消失，且在7天内没有出现复发现象；无效：出血症状没有得到有效缓解，或出血症状消失，但7天后再次复发。 4、统计学方法 使用SPSS 17.0软件对病人的数据资料进行处理，P lt; 0.05为差异有统计学意义。 二、结果 对照组中，无效4例，有效23例，有效率为85.19%，实验组中，无效3例，有效35例，有效率为92.11%，由此可知，实验组的临床疗效较明显（P lt;0.05）。 三、讨论 在普外科胃部术后病人容易引发的并发症中，上消化道大出血是最严重的疾病种类。根据我国有关的调查研究，这种疾病的发生率为1%~2%。但是相关的研究也表明了，只要在进行手术之前明确诊断，在进行手术过程中认真操作、准确的观察，运用先进的科学治疗技术和手段，可以避免病人在术后出现上消化道出血的情况。根据相关的医学资料，可知胃部术后出血的原因包括以下方面：吻合口出血现象。病人在接受胃部手术后出血的最常见的原因是吻合口出血。在过去的资料中显示，吻合口出血的病人到达了病人总数的