白内障 护理PPT.ppt

白内障病人的护理 ;1.掌握：年龄相关性白内障的护理评估和护理措施；先天性白内障的病因、治疗要点、护理措施。 2.熟悉:白内障的健康教育。 重点：年龄相关性白内障的护理措施。 ; 一、流行病学：;一、流行病学：;人眼的晶状体有什么作用？;;白内障的分类;年龄相关性白内障;先天性白内障; 年龄相关性白内障 一、病因： ★ 目前确切的病因不明。 ★ 是环境、营养、代谢和遗传等 多种因素长期综合作用的结果。 ★ 临床有多种不同学说： 氧化学说； 过度能量转化学说； 醛糖还原酶学说。 ;临床表现： ;;护理评估 健康史 *评估病人视力下降的时间、程度,发展的速和治疗经过。有糖尿病、营养不良等。 身体状况 * 症状评估：老年性白内障分皮质性、核性及囊膜下性，以皮质性白内障最常见根据病程分为四期：;皮质性白内障临床特点：;皮质性白内障临床分期：; 辅助检查 裂隙灯检查，电生理及光定位检查， 眼A超检查。 心理-社会状态： *评估病人的心理状态。 *了解病人的年龄、性别、职业、生活、 工作环境。 *白内障手术为复明手术，了解病人术的 认识及期望值。 ;治疗要点 （一）药物治疗： ★ 疗效未肯定， ★ 常用白内停.障眼净.消障灵等。;;白内障囊外摘除术：;白内障超声乳化术：;; 护理诊断： 1、感知紊乱 （视力减退）与晶体混浊有关。 2、自理缺陷 与视力减退有关。 3、有受伤的危险 与视力障碍有关。 4、焦虑 与担心疾病预后、害怕失明、担心手术效果有关。 5、知识缺乏 6、潜在并发症 ;护理措施： （一）一般护理：环境、安全、卫生、饮食。 （二）治疗配合 1.用药护理:早期白内障可用药物治疗，如障眼明、白内停眼水、口服维生素C、E、B2等，可延缓白内障的进展。 2、手术前护理： * 心理护理：白内障为复明手术，尤其是行人工晶体植入术，术后视力会有明显提高，应嘱其保持情绪稳定，有眼底疾病、糖尿病、眼外伤、术后视力恢复欠佳，应使病人预知手术效果，有思想准备。;术前需完成哪些检查？;术前需做哪些准备？;术前准备;3、术后护理： * 嘱患者安静卧床休息,头部放松，全麻病人未清醒去枕平卧、头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。 * 勿碰撞术眼、不揉眼、勿低头弯腰时间过久，保持大便通畅。 * 术后常规换药，按医嘱应用抗生素，观察术后疼痛情况，眼垫是否干燥，固定好。 * 各项眼部治疗动作轻柔，勿压迫眼球，严格无菌操作 ;4、生活护理： 对于自理缺陷的病人，协助做好生活护理，以防意外发生。 5、健康教育： * 避免一切可能引起眼球受压或被感染的因素，如咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，用力挤眼，俯身取物，用力排便，脏水洗脸、不清净毛巾擦眼等。 * 如出现轻微刺激症状（畏光、流泪、异物感)为正常术后反应，能自动缓解或消失。; 手术眼应滴用抗生素和激素眼药水1 个月左右，以抗感染。 术后若患者不适应强烈 光线，可戴墨镜以遮挡 强光，同时也可以遮挡 灰尘。 ;健康教育; 进食高蛋白、富含维 生素的软质食品以促进伤口愈合。 避免进食硬质及刺激 性食??，以免因用力 咀嚼导致伤口裂开出血，晶体移位。 ; * 复查：出院一周后门诊复查，不适随诊。 * 出院指导：按时用药，未做人工晶体植入术者，术后3个月验光配镜。 ; 先天性白内障 概念：是胎儿发育过程中晶状体发生障碍或出生后1年内发生的晶状体混浊。 ;病 因;（一）健康史：遗传性：1/3； 病毒感染；药物、放射线，母体营养及维生素缺乏。 （二）身体情况： 1、症状：单眼或双眼视力障碍或正常，静止性。 2、体征 ①分类;;护理评估;【护理诊断】 1.感觉紊乱；2. 潜在并发症：斜视、形觉剥夺性弱视、眼球震颤。 【护理措施】 （一）一般护理：防抓挠 （二）手术护理：全