浅谈气垫床预防ICU患者褥疮发生的作用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈气垫床预防ICU患者褥疮发生的作用 谢云 （广西平南县第二人民医院ICU 537307） 【摘要】目的 观察ICU患者使用气垫床预防褥疮发生的效果。方法　随机将128例ICU危重患者分为气垫床观察组和普通床对照组，每组各64例，气垫床观察组采用定时充放气，为患者每4～6h翻身一次；普通床对照组为患者每2h翻身一次。结果　两组患者在翻身间隔时间不同的情况下，气垫床观察组的患者皮肤潮湿感和皮肤第一期压疮(包括皮肤发红及红斑持续30 min不退)的发生率明显低于普通床对照组的患者，差异有显著性(P＜0.05)。结论　气垫床能有效地预防ICU患者褥疮发生，减轻护理工作量，从而有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量。 【关键词】ICU危重患者 压疮 气垫床 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0131-02 ICU的患者都病情危重，多无自主翻身且活动障碍，从而导致局部组织持续受压，持续6h以上就易发生压疮。顾名思义压疮是指身体局部组织长期受压，造成局部组织血运障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能，从而导致局部组织损伤和坏死[1]。随着气垫床在临床上的应用，压疮的发生率得到了有效改善，取得了较好的临床效果。 1. 资料和方法 1.1一般资料128例ICU危重患者，为我院2011年3～12月收治的。在患者入院24h 内未发生压疮，其依据主要是对皮肤的评估，患者无自主翻身活动受限或障碍。随机将128例ICU危重患者分为气垫床观察组和普通床对照组。在气垫床观察组的64例患者中，年龄最大的70岁，年龄最小的22岁，其中女性19例，男性45例。其中脑出血10例，脑梗死8例，脑外伤9例，多器官衰竭6例，高位截瘫8例，中毒6 例，多发伤9例，慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭5例，急性坏死性胰腺炎3 例。在普通床对照组的64例患者中，年龄最大的73岁，年龄最小的18岁，其中女性21例，男性43例。其中脑出血11例，脑梗死7例，脑外伤10例，多器官衰竭5例，高位截瘫7例，中毒7例，多发伤10例，慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭4例，急性坏死性胰腺炎3例。两组患者住院天数6～40天，两组患者在性别、年龄、住院时间、病情种类等方面无显著性差异。 1.2方法 将气垫平铺于普通的海绵垫床上，气垫床的充气口置于床尾，并将大单铺在气垫上，大单必须是纯棉的，这样有利于气垫喷出空气的流动，避免使用通气不好的化纤、塑料、胶单等物品，从而降低预防压疮的临床效果；将气泵置于远离床头、稳固、牢靠、清洁的位置，以免因为噪音而影响患者的休息，将连接气泵与气垫之间的连接管紧密连接，保持连接管的通畅、误折，当往气垫里充气时。首先接通电源，然后打开气泵开关，根据患者的病情需要来调节气泵调节器，充气时间为10～15min，使气垫的软硬度更适合患者，气垫床应给予不定时的充放气。普通床对照组则使用普通的海绵垫床，并将清洁的大单铺在海绵垫上，两组患者均给予每2 h翻身、按摩1次，时刻保持床单的清洁、整齐、无渣屑，每天用温水擦洗全身1～2次，并在治疗期间给予营养丰富易消化的食物，以确保大便通畅，当大小便结束后应清洗彻底，以免不良环境刺激皮肤，对于皮肤情况应每天做好详细记录，并做好交接班。 2.结果 两组患者选择在卧床时间ge;4h后，在翻身间隔时间相同的情况下，检查皮肤的潮湿感和第一期压疮的发生率（包括皮肤发红，红斑持续30min不退)，气垫床观察组在皮肤潮湿感及第一期压疮发生率均低于普通床对照组(P＜0.05)。见下表: 气垫床与普通床应用效果(例%) 分组 例数 皮肤潮湿感 第一压疮期 气垫床观察组 64 5（7.8） 2（3.1%） 普通床对照组 64 34（53.1%） 15（23.4%） 3.讨论 压疮的发生主要是由于压力作用于突出的部位，而且由于压力作用的时间长、压力大，使突出的部位局部血运受阻，使组织缺血、缺氧，从而导致溃疡的发生。而ICU的患者都病情危重，多无自主翻身且活动障碍，常为被动体位，加之营养不良、消瘦，从而导致局部组织长期持续受压，使局部组织温度升高，散热减少，当局部组织持续2h在9.3kPa的压力作用下，患者将会出现不可逆的损害。局部组织长期受压和皮肤潮湿是压疮形成的主