- 1、本文档共29页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第12讲扁桃体炎鼻咽癌病人护理PPT
第12讲 扁桃体炎 鼻咽癌病人护理
扁桃体炎
扁桃体炎是指腭扁桃体的非特异性炎症,有急性和慢性之分。
病因:主要为乙型溶血性链球菌。急性反复发作则转为慢性,与感染和变态反应有关。
临床表现
2.慢性扁桃体炎:
反复急性发作
症状:咽部不适感
过度肥大影响呼吸吞咽或语言
体征:咽部慢性充血,扁桃体大小不等,表面凹凸或瘢痕粘连。伴下颌角淋巴结肿大。实验室细菌学及抗“O”检查有辅助意义。
临床表现
3.并发症:
局部:急性者如扁桃体周脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎、喉炎、咽旁脓肿。
全身:如风湿热、关节炎、肾炎、心肌炎等。其机理一般认为与各靶器官对链球菌所产生的III型变态反应有关。
护理诊断
1.疼痛:咽痛 由扁桃体急性炎症引起。
2.体温过高:由急性化脓性扁桃体炎所致。
3.潜在并发症:局部、全身。
护理措施
1.急性扁桃体炎:
(1)全身:足量抗生素,首选青霉素。中医中药。
(2) 局部:含漱选用复方硼砂溶液、0.08%甲硝唑液或1:5000呋喃西林溶液;各种喉片含化。
(3) 一般疗法:休息,多饮水,进营养易消化食物。
护理措施
2.慢性扁桃体炎:
(1)保守治疗:如免疫疗法、抗生素疗法、中医药疗法、局部隐窝冲洗等。
(2)扁桃体切除术:仍为主要方法,应严格掌握手术适应症。近年来一些新的手术疗法如冷冻、激光、微波等疗效仍无定论。
扁桃体手术护理
1、心理护理:解释手术必要性及配合注意事项,以消除紧张焦虑心理。
2、术前护理: ①详问病史,特别注意有无出血性疾病及近期急性发作史。测血压、心肺检查、血尿常规及出凝血机能测定等。②清洁漱口三天。③术前6h禁食,术前半小时注阿托品和苯巴比妥。 ④如为病灶性扁桃体炎者,术前术后应给予抗生素。
扁桃体手术护理
3、术后护理:①体位:局麻半卧位,全麻者未醒者侧俯卧位。②注意出血:经常巡视病人。若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作,提示出血,应及时报告医师处理。③饮食护理:术后4h无出血者,可进冷流质。次日白膜长出后,改半流。一周后普食。
扁桃体手术护理
④预防感染:术后第二天起多漱口;遵医嘱给予抗生素; 如白膜形成不完整或颜色污浊,伴发热、咽痛等,提示感染。
⑤止痛:评估、解释;术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、针刺止痛等;禁水杨酸类。
【健康教育】
1.戒除烟、酒等不良刺激,加强身体锻炼,增强体质。
2.改善工作环境及防护条件,控制有害物质在空气中的浓度。
3.季节更换时注意防寒。
4.积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症性疾病。
鼻咽癌
鼻咽癌是我国高发肿瘤之一,尤以广东、广西、湖南、福建更为多发。男女之比为3:1,多在30~49岁之间。病理上以低分化鳞癌多见。
病 因
1. 遗传因素 :种族易感性及家族聚集性,免疫遗传标记与HLA-A2和B位点的新加坡2有关。
2. EB病毒:血清EBVCA-IgA滴定增高。
3. 环境因素:与亚硝胺、微量元素镍、维生素A和性激素等有关。
临床表现
1. 症状:按初始症状顺列如下:
(1)颈淋巴结肿大:颈深淋巴结上群,质硬,固定,无痛。晚期可发生远处转移。
(2)鼻部:早期回吸性血涕,晚期可大出血、鼻塞。
(3)耳部:耳鸣、耳闷及听力减退。
(4) 脑神经症状:常先侵犯Ⅴ、Ⅵ出现剧烈头痛、内斜、复视。继而可累及第Ⅱ~ XII脑神经而产生相应症状。
临床表现
2. 检查:
(1)鼻咽部:鼻咽顶后壁或咽隐窝新生物,
文档评论(0)