神经放射学CT、MR解剖PPT.ppt

鞍上池 （三）颅内脑血管影像学的正常表现 脑动脉系统 颈内动脉系统 椎-基动脉系统 脑底动脉环（ Willis环） 脑静脉（浅、深静脉），以静脉窦为主 颈 内 动 脉 系 统 1. 大脑前动脉 2. 大脑中动脉 3. 脉络膜前动脉 4. 眼动脉 5. 前交通动脉 6. 后交通动脉 大脑前动脉供血区： ?大脑半球前内侧面2/3，大脑凸面上外 侧约1CM宽区域 ?变异：起始段在对侧发出。 ?前交通动脉为动脉瘤的好发部位。 梗死 T2WI +C 大脑中动脉供血区： 大部分大脑半球外侧面、脑岛 颞叶的前外侧 椎基动脉系统 .小脑前下动脉 .小脑上动脉 .大脑后动脉 .基底动脉 椎动脉 脊髓前动脉 大脑后动脉 小脑上动脉 小脑前下动脉 桥脑穿支 小脑后下动脉 医学影像学 中枢神经系统 一、正确认识影像学图片 1．头颅X线平片、CT、MR片的不同点？ A. 头颅X线平片是二维的平面图像，影像互相重叠； B. CT片是断层扫描，得到的是身体横断面的图像; C. MRI任意方向成像，得到任意角度的图像； D. 头颅X线平片主要有正位、侧位片 E. X线照片对颅骨病变有诊断价值。 （一）头颅X 线平片、CT 、MR 的正常 解剖 ? ? ? ? ? 大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶)、 小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体)、 脑干(中脑、桥脑、延脑) 脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角 体部、三角区) 三室、第四脑室、 脑池、脑脊液循环 颅骨病变 ①先天性 ；②外伤颅骨骨折； ③颅骨疾病（炎症、肿瘤等） 提示脑内病变引起的颅骨病变包括增生、 破坏、颅内压增高等 提示脑内病变的一些征象如肿瘤钙化等 头颅平片的限度 1、正常头颅X线平片 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 2、正常头颅CT解剖 基 底 节 区 鞍上池 MRI 3、正常头颅MR解剖 T2WI 增强扫描 T1WI （二）．头颅CT 、MR 的解剖定 位标志 1.额叶、顶叶分界： 中央沟 2.顶枕叶分界： 顶枕裂 3.顶、枕、颞叶分界： ①侧脑室三角区 ②外例裂 4. 大脑、小脑分界：天幕 5. 脑干的三部分：中脑、桥脑、延脑、 界线：中央沟、外侧裂、顶枕裂 额上沟 中央沟 额上沟 中央前沟 矢状线 顶枕叶分界： 顶枕裂、侧脑室体部、 顶、枕、颞叶分界： (额角、枕角、颞角、 ①侧脑室三角区、 体部、三角区) ②外例裂、 侧脑 室三 角区 大脑、小脑分界：天幕 Y 形 密度 稍高 八字 形 天幕 脑干的三部分： ? ? ? 中脑：大脑脚，结合臂 桥脑(听神经，内听道）桥臂 延脑、 (绳状体) 中脑－大脑脚、四迭体 桥臂、听神经 听神经 重要的几个区： ? 基底节区( 内囊、外囊、屏状核、 脑岛) ? ? ? 放射冠及半卵圆中心、 鞍上池、桥小脑角。 扣带回、海马回、海马回勾 ? 丘脑下部：视交叉、视束、灰结节、 乳头体、垂体漏斗 内囊－放射冠－半卵圆中心