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第5章 重症加强治疗病房的建设与管理PPT
;;;;第一节 重症加强治疗病房的设置与管理;一、重症加强治疗病房的布局;重症加强病房的布局包括;(一)病床设置;(二)病室设置;1、每床配备完善的功能设备带或功能架,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。
2. 应配备适合ICU使用的病床和防褥疮床垫。
3. 每床配置床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏、血氧饱和度、有创压力监测等基本体征监护。为便于安全转运病人,每个重症加强治疗单元至少配备一台便携式监护仪。
4.三级综合医院ICU原则上应每床配备一台呼吸机。
;(三)ICU的基本设备;(四)ICU的基本辅助用房;(五)隔离病房;二、ICU的收治范围;ICU的收治范围;三、ICU的护理管理;(二)ICU护理人员配备;(三)ICU护理人员基本技能要求;(四)ICU质量管理;(五)ICU感染管理;(六)ICU设备及药品管理;;第二节 危重病人评估与监护程序; 一、危重病人入室前评估与监护——关键;特殊准备;二、危重病人转运途中的监护;紧急情况;三、危重病人入室快速评估与监护;气道 (airway ) A;呼吸(breathing) B;循环和主诉 C ; 药物和化验检查 D;仪器(equipment) E;四、危重病人全身系统评估与监护;(一)既往史;社会史包括:病人的年龄、性别、身高、体重、学历、职业、婚姻状况、最亲近的人、宗教信仰,以及家族中有无癌症、心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中、溃疡史等。
观察有无交流障碍
评估精神状态
评估交流和应对能力
了解对付压力或疼痛的方法
了解对疾病的态度和期望,对监护室了解程度,对生活的态度、信仰、家属的要求;(三)全身体检与监护;(三)全身体检与监护;1神经系统评估与监护;2心血管系统评估与监护;3呼吸系统评估与监护;4泌尿系统评估与监护;观察病人的营养情况,包括身高、体重、皮肤弹性、白蛋白、转铁蛋白等。
观察腹部是否对称、平坦,有无腹部膨隆,是否有外伤痕迹,触诊腹部有无压痛、反跳痛。
听诊肠鸣音,检查有无肝脾肿大和腹水。;6内分泌、血液、免疫系统评估与监护;7 皮肤评估;Braden评估表;;Norton评分法:;;压疮危险因素评估表:评分范围8-32分,分值≤16分时,易发生压疮,分值越低,发生压疮的危险性??大。;五、危重病人持续评估和监测;小结;再见!;章节同步练习;;;多项选择题;;;三.填空题;四.简答题
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