第七章 疼痛患者的护理PPT.ppt

第七章疼痛患者的护理;学习目标;第一节 疼痛概述; 疼痛是临床中最普遍、最重要的征象和症状。是有害因素侵袭机体的一个信号，它常与疾病的发生、发展、转归有着极为密切的联系,是诊断和鉴别疾病的重要指标之一。;;;疼痛的分类;疼痛的分类;疼痛的分类;疼痛的分类;疼痛的分类;14－*;疼痛的分类;疼痛的分类;二、疼痛的原因及发生机制;二、疼痛的原因及发生机制;三、影响疼痛的因素;（一）客观因素;（二）主观因素;四、疼痛对个体的影响;四、疼痛对个体的影响;四、疼痛对个体的影响;第二节 疼痛的护理;一、疼痛的护理评估;（一）评估的内容;1.疼痛病史;1.疼痛病史;2.社会心理因素;3.医疗史;4.镇痛效果的评估;4.镇痛效果的评估;4.镇痛效果的评估;4.镇痛效果的评估;（二）评估方法;1.交谈法;1.交谈法;2.观察与临床检查 ;;3.疼痛程度的评估;（1）面部表情疼痛评定法（FPS）;0: 完全无疼痛感。 1: 偶尔感到疼痛,不影响日常生活。 2: 有疼痛感,但能轻微活动,如散步。 3: 有疼痛感,不能长时间活动。 4: 有疼痛感,除上厕所外不能活动。 5: 疼痛剧烈无法自由活动。 ;（2）视觉模拟量表（VAS）;（3）语言评价量表（VRS）; 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ;（5）Prince-Henry评分法;（5）Prince-Henry评分法; （6）WHO的疼痛分级标准;（三）评估的操作流程;注意事项： 1.至少教会患者使用一种疼痛评价量表 2.医、护、患三方使用同一种评价工具 3.当评估分值≤4分时，护士有权按权限范围进行镇痛处置；当分值≥5分时，应立即报告医生，遵医嘱执行镇痛。;（四）评估的记录;（四）评估的记录;二、疼痛的护理原则;三、疼痛的护理措施;1. 药物止痛 ;（1）镇痛药物的分类 ;（2）镇痛药物的常见给药途径 ; （3）三阶梯镇痛疗法; （3）三阶梯镇痛疗法;14－*;;（4）患者自控镇痛泵的应用;14－*;使用药物镇痛的注意事项;14－*;2. 物理止痛;3. 针灸止痛;4.经皮神经电刺激疗法（TENS）; (四)提供社会心理支持;（五）恰当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法;（六）积极采取促进患者舒适的措施;（七）健康教育;15－*