第三节 心率失常PPT.pptx

学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题学习目标1．掌握循环系统常见症状和体征的临床表现、护理措施。2．熟悉循环系统常见症状和体征的病因。3．了解循环系统的解剖结构和生理功能。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题循环系统的解剖结构和生理功能概述（一）心脏（1）心脏的外形学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题循环系统的解剖结构和生理功能（一）心脏（2）心腔及瓣膜学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题循环系统的解剖结构和生理功能（一）心脏（3）心壁及心包学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题循环系统的解剖结构和生理功能（一）心脏（6）心肌细胞的生理功能 ①特殊心肌细胞：兴奋性、自律 性、传导性。 ②普通心肌细胞：收缩性。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题循环系统的解剖结构和生理功能（二）血管动脉 →“阻力血管”毛细血管 →“功能血管”3.静脉 →“容量血管”学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题循环系统的解剖结构和生理功能（三）血液循环 1．肺循环 2．体循环学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题血液循环示意图学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题循环系统的解剖结构和生理功能（四）调节循环系统的神经-体液因素1．调节循环系统的神经 ：交感神经和副交感神经。2．调节循环系统的体液因素 ：包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管内皮因子、电解质及某些激素和代谢产物等。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题概 念心律失常病人的护理 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心脏传导系统示意图心律失常病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题病因心律失常病人的护理1.非心源性病因2.心脏疾病学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题发病机制心律失常病人的护理1.冲动形成异常①自律性异常②触发活动2.冲动传导异常①传导阻滞②折返现象③传导紊乱学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心律失常的分类心律失常病人的护理一.冲动形成异常1.窦性心律2.异位心律 被动性、主动性二.冲动传导异常1.生理性 干扰及房室分离2.病理性 传导阻滞3.传导途径异常 预激综合征学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题窦性心律失常心律失常病人的护理1．窦性心动过速2．窦性心动过缓3．窦性停搏4．病态窦房结综合征学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题 心电图心律失常病人的护理临床上常用的心电图导联有:标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）胸前导联（V1～V6） 学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心电图组成及正常值心律失常病人的护理P波 时间 宽度不超过0.11秒 振幅 肢导联＜0.25mv 胸导联＜0.2mvP-R间期 0.12～0.20秒QRS波群 0.06～0.10秒Q波 振幅不超过同一导联中R波的1/4，时间不超过0.04秒S-T段 向下偏移不应超过0.05mv学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题正常窦性心律心电图心律失常病人的护理1、P波规律，且来自窦房结（Ⅱ、avF直立，avR倒置).2、P波后必有QRS波群（P-QRS-T顺序出现） ，P-R间期0.12～0.20s.3、正常成人频率60～100次/min.学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题窦性心律失常心律失常病人的护理1．窦性心动过速2．窦性心动过缓3．窦性停搏4．病态窦房结综合征学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题窦性心动过速心律失常病人的护理1.含义：成人窦性心率＞100次/min。2.病因：①生理性：运动、情绪紧张、饮酒、药物。②病理性：休克、甲亢、心衰、阿托品。3.临床表现:主诉心悸，心率在100-150次/分。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题心电图特点心律失常病人的护理1.窦性P波，P波速率超过每分钟100次。2.P－R间期和QRS波均正常。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题处理要点心律失常病人的护理1.主要是针对病因。2.必要时可应用β－受体阻滞剂，用于减慢心率。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题窦性心动过缓心律失常病人的护理1.含义：成人窦性心率＜60次/min。2.病因：①生理性：运动员、睡眠状态。②病理性：器质性心脏病、颅内压增高。3.临床表现:胸闷、头晕、晕厥。学习目标护理评估护理诊