浅谈皮肤病患者的心理分析和护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈皮肤病患者的心理分析和护理 谢春梅1 刘英2 　　（1喀什地区疾病预防控制中心 新疆喀什 844000） 　　（2喀什地区卫生局 新疆喀什 844000） 　　【摘要】目前全球病理皮肤患者已达4亿，尤其是偏远村镇占了6～7成，青少年儿童患病不容忽视。随着医学模式和健康教育的不断发展，住院患者对护理的要求也越来越高，他们不仅要求得到身体上的护理，还希望自身的担忧、焦虑等心理状态，得到医护人员的理解，这就要求要注意患者的心理护理。通过心理护理，可以改变患者对医院的陌生和恐惧感。患者对自己疾病好转信心明显提高，也消除了性病患者自卑、紧张的心理，能面对现实，配合治疗，从而早日康复。由此可见，心理护理在临床中是一门不可或缺的学科，是药物不能替代的，今后在工作中要继续创新，充分发挥心理护理在皮肤病治疗中的重要性。 　　【关键词】皮肤病患者；心理状态；护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）18-0145-02 　　在医学上，皮肤病就是跟皮肤有关的疾病，这种疾病能够严重的影响人民的身体健康，而且为多发病种。据世界卫生组织（WHO）、国际皮肤病联盟、中国皮肤病协会等13个病理皮肤研究中心的统计结果表明：目前全球病理皮肤患者已达4亿，尤其是偏远村镇占了6～7成，青少年儿童患病不容忽视。 　　随着医学模式和健康教育的不断发展，住院患者对护理的要求也越来越高，他们不仅要求得到身体上的护理，还希望自身的担忧、焦虑等心理状态，得到医护人员的理解，这就要求要注意患者的心理护理。我们结合临床上病例观察，对皮肤病患者的心理进行分析及护理 现将体会报告如下。 　　1.临床资料 　　本组516例中，男313例，女203例，年龄为14岁～70岁。其中，农民 236 例、家务待业110例、商业服务66例、干部34 例、学生70例。在516例皮肤病患者中，皮肌炎 5 例、红斑狼疮12例、硬皮病9例、天疱疮4例、银屑病115例、带状疱疹35例、药疹15例、性病321例（生殖器疱疹9例、尖锐湿疣12例、非淋菌性尿道炎47例、淋病55例、梅毒198例）。 　　2.不同皮肤病患者的心理分析 　　通过工作中的仔细观察 以及和患者及患者家人的交谈 我们把常见的几种皮肤病患者的心理状态归纳如下： 　　2.1 性病患者 　　此类患者是一个特殊的病人群体，来自社会的、家庭的以及疾病本身各个方面的因素给病人造成了极大的精神压力，他们的心理健康水平较低，多有预感性悲哀和恐惧心理。如尖锐湿疣患者，由于对疾病认知缺乏，而本病又易复发，表现为消极悲观、愁眉苦脸，不与人交往，担心皮疹转变为生殖器癌。淋病患者则惧怕预后不好，怕被别人知道而影响家庭和交友，表现为恐慌、自责、怨恨性伴侣、激怒、失眠、食欲下降等。部分患者认为患了性病愧对家庭和社会，羞于见人，不愿与人交谈、悲观、失望。 　　2.2 自身免疫性皮肤病患者 　　主要为皮肌炎、红斑狼疮、 硬皮病、天疱疮等。此类患者病期长，由于大剂量激素的应用、皮损处疼痛、持续静脉输液，造成睡眠紊乱，表现为情绪焦躁、失眠，白天精神萎靡不振、打哈欠。红斑狼疮患者多有面部蝶形红斑，手部冻疮样损害，长期激素治疗后又产生满月脸、水牛背，因此患者常羞于与人交往，缺乏自信心。皮肌炎患者，由于横纹肌受累或医源性低血，常有下肢肌无力，蹲下后站立困难，上肢抬举困难，甚至吞咽困难，产生焦虑和恐惧的心理。天疱疮患者皮疹为大疱或糜烂，有血清味，皮损继发感染时臭味更甚，患者常羞于与人交往，产生自闭和厌世心理。 　　2.3 银屑病 　　患者皮疹呈多种形态，鳞屑厚积，头发呈束状，造成患者自我形象紊乱，尤其皮疹出现在面部时，严重影响患者的社交。银屑病是慢性易复发性皮肤病，由于病情反复、经济拮据、环境和日常生活习惯改变，病人担心本病难治，担心医疗费用是否够用，心情郁闷，言语行为之间流露出烦躁情绪。再者由于患者对疾病过程不了解，对治疗方案不清楚，搽药次数过多，有厌烦情绪，疗效不够满意，对治疗方法产生质疑。上述因素均影响患者的心理负担，一定程度上加重了本病的发展。 　　2.4 带状疱疹 　　皮肤病的主观症状为瘙痒，而带状疱疹则是疼痛，阵发性单侧性神经痛，夜间更加明显。 年老体弱者疼痛时间更长，程度更重。患者表现为坐卧不安、呻吟、取保护性体位。部分患者病急乱投医，将水疱刺破，或外用强刺激性而又不清洁的自配药物，以至疱诊破溃化脓，疼痛加重，随之体温升高，白细胞升高，出现细菌感染征象。 　　2.5 药疹 　　药疹患者且多重症药疹，如大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、这些严重型药疹全身症状重，甚至来势凶猛，造成患者及其家人精神紧张。由于皮