浅谈眩晕症的临床观察与护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈眩晕症的临床观察与护理体会 徐莉 （江西省抚州市第一人民医院 344000） 【摘要】 目的 通过护理与观察消除眩晕症病人的急躁、焦虑情绪，减少并发症和防止意外事件的发生。方法 对32例患者的病因、临床症状、持续时间及意外事件的发生率进行分析。结果 发生恶心、呕吐6例,占19%,无1例跌倒事件发生，经治疗和护理后，全部好转出院。结论 对眩晕症患者进行积极的护理和细心的观察，可以消除病人的急躁、焦虑情绪，减少并发症和防止意外事件的发生，提高护理品质。 【关键词】 眩晕 护理 观察 眩晕是对空间定向的一种运动错觉，轻者自觉外界物体呈上下颠动，左右摇摆；重者则感觉自身或四周物体旋转，并失去平衡，有倾倒感，不敢张目，睁眼则旋转加剧，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状，但患者神志清楚。现对32例眩晕症发生时，我们的护理与观察内容介绍如下： 1 临床资料 我院内科对2011年1月至2012年12月住院的32例眩晕症进行分析：其中男13例，女19例，年龄在27-81岁之间，其中35-51岁15例，美尼尔综合症眩晕15例，低血糖性眩晕8例，脑血管性眩晕5例，心血管性眩晕4例，发生恶心呕吐6例，无1例发生跌倒，持续时间最短的十分钟，最长的20天。经治疗及护理后全部好转出院。 2 眩晕的原因 2.1 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血[5]。 2.2 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不合理[5]。 2.3 动脉硬化 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕[1]。 2.4 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因[4]。 2.5 高血压 高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 2.6 心脏病 冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕[1]。 2.7 美尼尔综合症 美尼尔综合症是一种内耳疾病，眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。 2.8 血液疾病 白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。 3 眩晕所致的健康问题 3.1 易引起外伤 眩晕多突然发作，发作时易摔倒而引起外伤，如颅脑外伤、肢体骨折等。 3.2 对听力的影响 眩晕发作时有时会有不同程度地影响耳蜗神经，会出现耳鸣、听力障碍等症状。如眩晕发作轻，则耳鸣、听力障碍会消失。 3.3 易引起呕吐 前庭核有3条传出纤维，其中有一部分与内脏神经核相连，可引起恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等[1]。 3.4 对心理的影响 由于眩晕发作时病人失去平衡，有倾倒感，并伴有恶心、呕吐等症状，常使病人呈被动体位，不敢睁眼，不敢移动。而病人的意识始终清醒，故表现为紧张、焦虑、恐惧，这些情绪又将进一步使症状加剧。另外，眩晕严重时常伴有听力障碍，影响病人的交流和沟通，易对病人产生一定的心理影响。 4 护理措施 包括眩晕发作的护理、伴随症状的护理、心理护理和健康教育[2]。 4.1 眩晕发作时，尽快将病人安置在安静、稍暗的病室内，尽量避免声光刺激。卧床休息，防止发生跌倒等意外伤。给予精神安慰，及时提供医疗和护理信息，消除顾虑，缓解急躁、焦虑情绪。若发作严重时，要排除一切干扰，谢绝探视。除必要的治疗性沟通外，不要与病人交谈，并注意说话轻、走路轻、动作轻，以减少外界环境对病人的刺激[3]。 4.2 密切观察病情变化，及时测量和记录生命体征变化，防止颅内压增高使病情加重。 4.3 伴有呕吐时，及时处理呕吐物，保持床单位清洁、干燥。用温开水漱口，以清洁口腔。若呕吐严重，要及时补液，防止电解质紊乱。如为喷射状呕吐，提示有颅内压增高迹象，要及时检查，明确诊断，尽早处理。 4.4 眩晕发作时，病人痛苦不堪，因而要