糖尿病专科护理质量专项整改管理方案PPT.ppt

糖尿病专科护理质量专项整改管理 糖尿病护理专业组 2012年10月 背 景 糖尿病护理专业组于2008年成立（5年） 经过不断的探索和开展工作，小组于2011年3月修订了《糖尿病专科护理工作指南》供全院临床护士学习， 内容包括：工作职责、工作制度 、流程/指引、糖尿病专科护理操作标准 、糖尿病健康教育（糖尿病自我护理教育）、 附录（表）IMG_0454.jpg 定期组织各科联络护士专业培训（每季） 全院性培训班（4期继教项目） 派护士参加院外学习班（共17期，共有40人，分布于15个科室） 医院比较重视糖尿病护理专业知识培训 背 景 我院住院糖尿病患者分布情况（2011年） 背 景 我院住院糖尿病患者分布情况（2012年） 反映： 糖尿病患者大部分住院在非专科，但需要专科护理； 糖尿病患者大部分合并其它疾病，更需要专科护理。 背 景 2012年第1-3季度糖尿病护理质量评价汇总分析2012年第1-3季度糖尿病护理质量评价汇总分析.doc 其中三大安全目标情况： 安全使用胰岛素 血糖“危急值”报告和处理 正确监测血糖 反映护士： 制度执行力差 层级管理不到位 背 景 其中二大安全目标情况： 口服降糖药物的安全使用 预防低血糖 护士无关注和重视！！ 背 景 对照“三甲”医院复审要求 “三甲”医院评审标准条款的性质结果及评审结果.doc 背 景 对照“三甲”医院复审要求 胰岛素（属高危药物）（特殊药物管理制度） 3.5.1.2 [C] 1.对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的药物有标识和贮存方法的规定上 2.对包装相似、听相似、看相似、药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识” 3.相关员工知晓管理要求、具备识别技能 [B]符合[C]，并对上述进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施 背 景 对照“三甲”医院复审要求 临床“危急值”报告制度（核心条款） 3.6.2.1[C] 1.相关员工知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值” 2.接获“危急值”报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、 危急值内容、和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录 3.医师接获“危急值”报告后应及时追踪 、处置并记录 [B]符合[C]，并……. 背 景 对照“三甲”医院复审要求 临床检验管理与持续改进4.16.7.6 POCT工作站血糖仪 03床边检测工作站的审批和管理.doc 专项整改方案 2012年糖尿病护理质量评价标准（三项细化）糖尿病专科护理质量指标（2012年）.doc 糖尿病专科护理质量专项整改管理进度表 糖尿病专科护理质量专项整改管理进度表.xls 培训： 1.糖尿病护理要求掌握的基本知识糖尿病护理要求掌握的基础知识.doc 2.修订常用胰岛素简表（要求掌握各类胰岛素注射、进餐时间、正确指导患者） 3.修订常用口服降糖药简表（要求掌握种类降糖药服用方法及正确指导患者）常用口服降糖药简表和常用胰岛素简表.doc 4.《中国糖尿病药物注射技术指南》（2011版）（下发PPT课件）3中国糖尿病药物注射技术指南—周燕湘.ppt 制度、流程实施（执行）、督导 糖尿病专业知识考核（理论、操作）糖尿病专科小组试题+答案.doc 定期开展全院糖尿病患者健康教育讲座 （每周）患者健康教育信息.doc 专业组检查，效果评价