经络腧穴学总论上篇PPT.ppt

二.经络理论的临床应用 (一)经络诊法： 1.传统形式： “审查、指切、推循、扪摸、按压，视其局部寒温气血盛衰而调之”《灵枢.经水》。 2.具体方法：分经切脉——寸口：阴经，冲阳：阳经，太溪：肾气；分部诊络—— 青痛、黑痹、白寒、赤热、黄湿；循查压痛、结节状物——临床诊断、取穴、治疗。 3.现代方式：皮肤温度、电阻检测，红外热象观测等。 (二)分经辩证： 1.按经络分析病症：《脉书》：孕育雏形；《灵枢》： 奠定基础；《伤寒》：充实发展。 2.十二经脉主病：主疾病之常：“是动病”——本经异常变动病症；“所生病”——本经主治所发生病症。 3.十二经脉主病分类：“外经病”、“脏腑病”、其他病证（络脉、经筋、皮部病）。 4.奇经八脉主病：主疾病之变。 5.临床意义：了解疾病性质、程度、发展、预后，指导临床诊断、治疗。 (三)循经取穴： 1. “腧穴 ”概念：脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位。 2. “神气”概念：经气所表现出来的生命现象。 3.腧穴、经络、脏腑关系：三位一体，密不可分。 4.循经取穴方式：近取（局部、近部）：腧穴所在，主治所在；远取（远部）：经络所过，主治所及；远近结合。 5.本经穴均可治疗“所生病”：四肢穴效佳。 (四)药物归经： 1. 概念：应用经络学说，对药物性能进行归类（经）整理的一种方法。 2.“归经”：药物对机体各部分的特殊作用——如补药：或补肺、或补肾、或补脾，各有所长。 3. 起源：药物归经理论源于《内经》。 4.奠基：药物归经理论奠定于《伤寒论》。 5.提出：归经概念提出于《本草衍义》：“泽泻---利水---归就肾经”（宋.寇宗爽)。 6.成书：药物归经最早著作：《珍珠囊》（1168年.张洁古） 小结与思考— 经络作用、经络理论临床应用 1.本讲主要内容 经络作用有什么生理、病理、临床意义？ 什么是“是动病”、“所生病”？ 为什么要循经取穴，如何循经取穴？ 2.本 讲 思 考 题 第二章：腧穴概述 1.腧穴概念——腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸的刺激点。 2.腧穴含义—— 腧——古代通俞、输：输注、转输。 穴——原义为“土室”：孔隙、空隙。 3.腧穴名称演变—— 《内经》：“节” 、 “会” 、 “空” 、 “气穴” 、 “气府” 、 “骨空” ； 《甲乙经》： “孔穴”；《太平圣惠方》 ：“穴道” ；《铜人》： “腧穴” ；《神灸经论》：“穴位 ” 。 4.腧穴、经络、脏腑关系： 《素问.气府论》：“脉气所发” ； 《灵枢.九针十二原》： “……所言节者，神气之所游行出入也” ；“五脏有疾也，应出十二原” ； 《千金翼方》：“凡孔穴者，是经络所行往来处，引气远入抽病也” 。 《灵枢.海论》 ：“夫十二经脉者，内属于府脏，外络于肢节” ； “空” 、 “气穴” 、 “腧穴” ——“经络” ——“脏腑” ：依次归属，脉气相通，密不可分。 5.腧穴与阴阳五行、天时气候关系： “经分阴阳、穴分阴阳” 阴经穴；阳经穴；浅层穴；深层穴。 “刺分阴阳，治分阴阳” 《难经.七十难》：“春夏各致一阴，秋冬各致一阳”：不同季节，针刺穴位的不同深度。 《灵枢.根节》 ： “用针之要，在于知调阴与阳”：通过针刺不同经脉（阴经、阳经）的穴位，来调和阴阳。 5.腧穴与阴阳五行、天时气候关系： “五行生克，平衡阴阳” 运用五输穴阴阳五行生克关系，补虚泻实，平衡阴阳。 “天人相应，顺时而刺” 人的气血活动受自然界气候变化的影响，选穴针刺时应随其变化而变化。 “是故天温日明则人血淖液，而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉……是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无疑，月生无泻，月满无补，月郭空无治。”《素问》 6.腧穴发展过程： “无意识”阶段——约4000~10000年前 特点：“无名、无位、无意识”（本能阶段）———腧穴处于孕育过程中。 “有意识”阶段——约3000~4000年前 特点：“无名、无位、有意识”——有意识在患处按摩、砭刺、熏烤，施术局部：最早的腧穴——腧穴处于萌芽过程中。 “完善”阶段——3000前~公元1817年 特点：“定名、定位、定主治” “系统分类、归经” ——腧穴处于发展成熟过程中。 小结与思考— 腧穴概念 、腧穴与经络及脏腑关系 1.本讲