糖尿病病人的护理Microsoft PowerPoint 演示文稿PPT.ppt

糖尿病病人的护理;总胆固醇（TCH）正常值为2.9-6.0mmoL/L 空腹是指8~10小时内无任何热量摄入。 血糖正常范围是3.9~6.0mmol/L 5.6~6.9mmol/L为IFG（空腹血糖调节受损），是一类非糖尿病性空腹高血糖，是发生糖尿病的危险因素。 确诊糖尿病不是这一张化验单那么简单，IFG同时也是发生心血管病的危险标志，要小心了。; 　糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布，同年得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。 　糖化血红蛋白：小于6.0mmol/l（检查近三个月的血糖变化总体情况） 血糖浓度单位：mmol/l 静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆) (糖尿病)空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0 服糖后2小时 ≥10.0 11.1 ≥11.1 ;(糖耐量损害) 　　空 腹 6.1 6.1 7.0 　　服糖后2小时 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8 　　(空腹血糖损害) 　　空 腹 5.66.1 5.66.1 ≥6.17.0 　　服糖后2小时 6.7 7.8 7.8 。;[诊断要求的几点说明]  　　（一）确诊为糖尿病： 　　1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。 　　2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。 　　3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。 ;　（二）可排除糖尿病： 　　1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之间，为糖耐量减；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。  　　2、若餐后血糖140mg/dl（7.8 mmol/l)及空腹血糖100mg/dl（5.6mmol/l） 可以排除糖尿病。;最新糖尿病诊断标准 ??? （一）糖尿病 ??? 1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。或2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。 （二）正常 ??? 3.空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，正常。并且 ??? 4.餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，正常。 ?? ;??? （三）糖耐量异常 ??? 5.餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)； ??? 6.空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG) 　　在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果完全沒有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。; 该病本身引起的急性和慢性并发症是其致死的主要原因，诊断该病主要依靠症状和实验室检查的血糖结果， 其治疗原则为早期、长期、综合治疗和个体化；治疗目标是使血糖/血压/血脂达到或接近正常水平，防止和延缓并发症 ;病因 ;糖尿病的现状;糖尿病患者血糖控制水平差，总体达标率10%；;糖尿病现状不容忽视;糖尿病治疗要求达到的目标;糖尿病的治疗;糖尿病的治疗;糖尿病的治疗;第二课 糖尿病教育;糖尿病教育的对象（1）;糖尿病教育的对象（2）; 患者教育是糖尿病综合治疗的重要组成部分，我国应大力开展公众健康防病教育。1992年WHO提出健康4大基石：（1）合理的饮食；（2）适量的运动；（3）戒烟限酒；（4）心理平衡。 糖尿病综合治疗的5驾马车： （1）糖尿病教育（2）饮食 （3）运动 （4）药物 （5）监测 ;病人不遵从指示的原因 以下是我们给病人的建议：自我血糖检测；每天多次服药/注射胰岛素；自我选择合适的饮食种类、份量及时间；每天适量运动；对高/低血糖的预防及处理；每天的足部护理；保持体重；戒烟；………。 病人不遵从指示的原因为： （1）复杂的治疗方法 （2）没有明显的症状 （3）不明白治疗的好处 （4）没有明确的治疗目标 （5）自我照顾能力不足 （6）没有足够的支持（金钱、亲友） （7）难以改变已经形成的不良生活习惯 ;病人的健康信念的建立 1. “危机感”：认识到他们有机会患上各种糖尿病的并发症。 2. “严重性”：糖尿病