羊水栓塞ppt课件PPT.ppt

湘潭市“8·10”产妇死亡事件;湖南湘潭市“8·10”产妇死亡事件联合调查组11日晚通报，湘潭县妇幼保健院产妇死亡事件调查结论为死亡原因符合肺羊水栓塞所致全身多器官功能衰竭，不构成医疗事故。事件中医方与患者家属信息沟通不够充分有效，引起家属不满和质疑引发的暴力事件;羊水栓塞的急救与处理;一、定义;三、病因（1）;三、病因（2）;三、病因（3）;高危因素;羊水进入母体途径;四、临床表现（1）;四、临床表现（2）;四、临床表现（3）;四、临床表现（4）;四、 临床表现（5）;五、病理、实验室诊断（1）;尸解肺脏毛细血管内粉染角化上皮，此为羊水内脱落的胎儿的表皮细胞;六、预防;七、治疗;(一)、紧急处理;(二)、抗过敏;(三)、纠正呼吸循环衰竭;2、抗休克 羊水栓塞引起的休克与多种因素有关。发病早期休克因过敏反应。后期可因心衰、呼衰、出血而致。 （1）扩张血容量 可根据中心静脉指导输液。首选低分子右旋糖苷，但用量不宜超过1000ml，以免影响凝血功能。伴失血者应补充新鲜血及平衡液。 （2）纠正酸中毒 首次可给5%碳酸氢钠100~200ml，以后根据动脉血血气分析及酸碱测定酌情给药。 （3）血管活性药物的应用 如果血容量基本补足，血压仍不上升时可用血管活性药物。常用多巴胺20mg加入GS250ml中滴入。 3、防治心力衰竭 尽早进行心肌保护治疗，常用西地兰0.2~0.4mg加入50%GS20ml静脉注射，还可用辅酶A、ATP和细胞色素C等营养心肌药物。 ;(四)、防治DIC;(五)、防治肾功能衰竭;(六)、产科处理;(七)、正确使用抗生素;案例介绍;羊水栓塞抢救九项措施;谢谢