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肿瘤科入科宣教 很高兴有机会能在这里就我们门诊的实习带教情况跟大家做一个交流，希望我的介绍能对即将进入我科实习的同学有所帮助。 我尽量能用个人的经历和体会，帮助大家能从一个在校学生到临床实习生，无论从心理上，学习方法上，生活上能平稳的过渡。 各位同学： 实习前，做好物品、心理、知识方面的储备： 实习准备小帖士 笔记本 红、蓝黑水笔 挂表 1 2 3 风险意识 尊重病人 ，保护隐私 保护自己 ，坚持“三查七对一注意 必须带教老师指导下，认真执行操作规程，不得单独执行治疗性操作 目的 护士长 带教组长 带教老师 三级负责制 护士长 指导科室带教计划的制定 指导科室教学查房、小讲课 抽查出科考试 检查带教老师教学情况 带教组长 介绍本科环境、收治病种、仪器、设备、人员情况、规章制度等 协助护士长组织护生参加教学查房、小讲课 负责制定和实施本科室内各类学生的实习计划，教学流程 负责实习生的排班 教学实习内容 肿瘤科常见疾病的一般护理常规 按住院患者一般护理常规。 做好心理护理，增强治疗信心。 按医嘱分级护理，根据病情指导患者适当活动。 鼓励患者进食含有高蛋白和多维生素的清淡易消化的食物。 放疗、化疗期间按放疗、化疗护理常规护理。 疼痛护理：执行三阶梯止痛。 指导患者康复护理及定期检查。 化疗药物的分类 常见化疗药物的不良反应 PICC导管的护理 按医嘱使用PICC导管，操作前了解病人凝血机制，签署知情同意书。 选择穿刺的静脉，首选贵要静脉，次选肘正中静脉，末选头静脉。 按需要准备用物，根据PICC导管操作指南进行置管。 操作过程严密观察病人的病情变化及穿刺部位有无渗血等，及早发现并发症 术后常规进行胸透，以了解导管末端的位置。 保持穿刺部位清洁、干燥，伤口敷料在置管后24小时更换1次，以后每周更换1次，夏季每周更换2-3次，敷料污染随时更换。肝素帽每周更换一次，正压接头每月更换一次。 输液前后用生理盐水以脉冲方式冲管，在注射最后0.5-1ml时以正压封管。 使用高压注射器或用小于10ml注射器冲管时，因压力过大，可能会造成导管破损。因此，冲管时使用不小于10ml的注射器，且不能用于某些造影检查时高压注射器推注造影剂。 记录导管置入长度，穿刺过程，固定状况及X线检查结果。置管后每天注意观察体温变化及穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛等情况，并做好记录。拔管时记录拔管日期及原因、拔管后穿刺部位有无异常等。 *