肝门部胆管癌MSCT表现与手术病理对照研讨.pdfVIP

目 录 中文摘要………．．．……………………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………：…………………………………2 符号说明……………………………………………………………………………………3 月lJ前f言……………：……………………………………………………………………………………………………一4 吾……………………………………………………………………………………………………………………4 材料与方法…………………………………………………………………………………5 结果……………………………………………………………………………………………………………………6 讨{仑……………………………………………………………………………………………………………………8 9 结{仑…………………………………………………………………………………………………………………·1 附I訇…………………………………………………………………………………………………………………·20 参考文献…………………………………………………………………………………”25 综j苤…………………………………………………………………………………………………………………·28 致谢…………………………………………………………………………………………………………………·35 攻读学位期间发表的学术论文…………………………………………………………一36 原创性声明………………………………………………………………………………“37 研究生于仁旭 专 业 影像医学与核医学 导 师 刘林祥 教授 马祥兴教授 中文摘要 目的 肝门部胆管癌早期临床表现缺乏特异性，大多数患者就诊时己为中、晚 期，预后较差。因此胆管癌仍是当前外科治疗上的难题。本研究通过对肝门 部胆管癌的CT表现、临床及病理特征的比较为胆管癌的诊断及治疗、，预后 评价提供参考，通过研究增强CT对肝门部胆管显示情况；评价多层螺旋CT 对肝门部胆管癌的诊断价值。 材料与方法 采用GE 16扫描仪，36例肝门部胆管癌患 lightspeed或西门子Sensation 者行多层螺旋CT平扫及动态增强扫描，在ADW4．2工作站及西门子工作站 对扫描数据进行后处理，并与手术及病理结果对照。 结果 肝门部胆管癌典型表现为肝内胆管扩张、肝门部肿块及肝门部胆管狭 窄、中断，大部分肝门肿块以延迟强化为主；肿块均经手术切除、病理证实， 结果显示28例为中高分化腺癌，8例为低分化腺癌。 讨论 肝门部胆管癌的初发症状多为梗阻性黄疸，外科治疗是目前唯一有效的 方法。MSCT对肝门部胆管癌的定位及定性有重要意义，对制定手术方案也 有重要作用。MSCT能够显示肝门部胆管癌的直接和间接征象，但在判断肿 瘤周围浸润程度时有一定局限性。 关键词肝门部胆管癌；体层摄影技术；X线计算机；病理 COM咿ARITIVESTUDYONHILAR ONMSCTⅥ厂ITHSURGICALANDPATHOLOGICFINDINGS Renxu Postgraduate：Yu or： Maj Radiology Supervisor：Prof．LiuLinxiang Prof．Ma Xiangxing Abstract ective obj areno