臭氧的临床应用研究.pdfVIP

2006年全国臭氧专业年会论文集 臭氧的临床应用 邓周录 中日友好医院 臭氧是氧的同素异构体，它是无色，有刺激性气味的气体，是平流层的重要组成成分之一。 臭氧由三个氧原子组成(03)，可以吸收波长在200．300rim的紫外线，所以它可以保护地球生物 圈免受来自太阳紫外线的伤害。1840年瑞士巴塞尔大学的舍拜因教授用化学方法首次制备了臭 氧并给与现在的命名。1857年，工程师，发明家WemeryonSiemens$IJ成了世界上第一个高频感 应管臭氧发生器。第一次世界大战期间，德国的外科医生曾使用臭氧成功治愈战伤。1935年奥地 利的派尔教授在德国外科协会年会上首次发表了用臭氧进行外科治疗的演讲。从此臭氧疗法真 正用于临床。 1958年，随着可控制浓度的臭氧发生器在德国问世，臭氧疗法在医学的各个领域得到广泛应 用。本文通过Medline文献检索确定关于臭氧治疗的文章，就近年来臭氧的临床应用作一综述。 降血脂作用，心脑血管疾病治疗 臭氧可以参与体内脂质的代谢，激活抗氧化保护系统活性，降低血脂。心肌梗塞患者血中谷 胱甘肽过氧化酶和超氧化物岐化酶活性降低。这两种酶是脂质过氧化物和超氧化物降解处理的 血浆总胆固醇和低密度脂蛋白有意义降低，红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖6一磷酸脱氢酶活 性有意义增高。他们的临床研究证明静脉内臭氧治疗对心肌梗塞患者血液脂质代谢具有有益的 作用。 臭氧可以激活人体免疫系统，参与机体的防御反应。Wentworth等(2)在颈内动脉内膜切除标 本的粥样硬化组织中发现胆固醇被臭氧分解的独特产物，提示本病发生过程中出现了臭氧。此 外，当病变动脉内白细胞在体外激活时，动脉粥样硬化癍块也产生臭氧。胆固醇被臭氧分解产生 的类固醇，包括巨噬细胞中的细胞毒性，载脂蛋白以及畸变的载脂蛋8-级结构被认为对动脉粥 样硬化发病产生影响。他们的研究并证明臭氧能使胆固醇3的A5，6双键断裂。 脉管炎及周围血管疾病的治疗 臭氧自血疗法用来治疗下肢动脉粥样硬化缺血。臭氧对血液脂质成分和内皮细胞损伤的影 响具有特别的意义，因为这些因素影响动脉粥样硬化的发病。Tylicki等(3)对12名并发下肢动脉粥 样硬化的血透患者序列给与氧气(xt照)，臭氧自血治疗，并测定血清脂质成分及VIII因子活性。 臭氧治疗后，患者总胆固醇和低密度脂蛋白有意义降低。VIH因子活性没有有意义变化。证明臭 中国工业经济联合会臭氧专业委员会 191 2006年全国臭氧专业年会论文集 氧自血治疗不有害的影响此类患者的血管内皮细胞。而总胆固醇和低密度脂蛋白降低则有利于 患者下肢动脉粥样硬化的治疗。 臭氧fi rm疗法可以改变动脉粥样硬化患者的凝血功能(4)，包括血小板凝聚性减小，纤维蛋白 原浓度降低，活性部分促凝血酶原激酶时间延长及纤溶活性增强。这些都有利于改善动脉粥样硬 化患者的高凝状态，促进毛细血管的灌流。 臭氧疗法对糖尿病血管并发症具有有效的治疗作用(5)。其中臭氧自血疗法结合外部使用对 下肢并发症效果最佳；静脉法可用于糖尿病视网膜病变和其他并发症。 臭氧自血疗法治疗闭塞性动脉粥样硬化下肢缺血患者，使其血浆选择性溶酶体酶活性，包括 组织蛋白酶D，酸性磷酸酶和芳香基硫酸酯酶活性以及a-1．抗胰蛋白酶(蛋白酶抑制剂)水平，回 到正常对照组水平，患者一般情况明显改善(6)。 在基础状态与健康对照组比较，周围动脉阻塞病患者全血粘滞性，p50标准值有意义更高， III期)臭氧自血治疗。臭氧化自血输入改进了周围动脉阻塞性疾病患者血液流变学参数：患者全 血粘滞性，血浆纤维蛋白原水平有意义降低，而血细胞比容没有变化。同时红细胞滤过率，血浆 MDA和p50标准值有意义增加。从而改变了氧气在组织中的释放。他们的临床报告证明臭氧化大 自血疗法对于改善POAD患者差的血液流变性和氧在周围组织的释放可能是有用的方法。 用臭氧处理体外循环中的血液，可以用来治疗动脉粥样硬化性周围血管疾病，而没有发现任 何副作用(8)。同时治疗期间观察到1例皮下多发脂肪瘤消失。 炎症及化脓性感染的治疗 由于臭氧直接的杀菌作用和对非特异性免疫活性的刺激，臭氧自从用于临床以后就一直用 于治疗感染性疾病