皮肤增白药和着色药..pptVIP

不良反应 临床应用未见不良反应。 易腐败变质，产品中需添加大量防腐剂，易引起皮肤过敏反应。 续前 1. 抗坏血酸（维生素C） 能使深色氧化型色素还原为浅色还原型色素；并抑制黑素合成。 用于治疗多种原因引起的色素沉着性皮肤病，如黄褐斑、瑞尔黑变病、特发性斑状色素沉着、药疹后色素沉着、持久性色素异常性红斑、色素性玫瑰糠疹、各种类型的紫癜性皮肤病、银屑病、创伤愈合不良和铬疮等。 静脉给药，疗效明显优于口服；也可负极经皮肤直流电离子导入给药，疗效好而不良反应少。 严重的毒性反应极少见。大剂量口服有时诱发胃溃疡、恶心、呕吐；静注偶有过敏性休克、静脉血栓。 抗坏血酸及其衍生物 2. 抗坏血酸-2-O-α-糖苷 外用具有明显的预防 UV 照射所致皮肤色素沉着的作用 可明显减轻照射引起的皮肤红斑角质层下水疱、细胞内和细胞间水肿、部分基底层液化变性、基底层及棘层细胞核固缩等 较抗坏血酸稳定，外用后，直接到达黑素合成部位的局部浓度高。 用于防治皮肤色素异常沉着性疾病和日晒伤。 抗坏血酸-曲酸加合物和抗坏血酸-α-生育酚加合物 脂溶性增加，对黑素生成的抑制作用大大超过熊果苷和曲酸，且稳定性和透皮吸收均明显增加。 4. 抗坏血酸－环氧乙烷加合物 有良好的增白效果，可用于配制增白霜。 5. 抗坏血酸-2-多磷酸酯 在磷酸酶作用下缓慢释放抗坏血酸而起增白作用。 有良好的增白效果，贮存稳定，制品价廉。 可用于配制增白化妆品。 α-羟酸类（果酸、AHA） 用于治疗黄褐斑等色素沉着性疾病，也用于美白皮肤。 美白祛斑产品中只允许使用3％以下低浓度的果酸。 角质溶解剂 维 A 酸类 外用减轻皮肤色素沉着的作用 用于治疗黄褐斑，疗效明显好于防晒霜；也用于治疗日光照射后或炎症的色素沉着。 该药有光敏性，只能晚上应用。 对皮肤尤其是嫩薄的皮肤有刺激，可能产生皮炎，表现为皮肤潮红、紧绷、脱屑。 从低浓度用起，渐增至 0.1％，可减轻或消除刺激症状 水杨酸 低浓度（1～2％）时有角质形成作用；中浓度（5～10％）时有角质溶解作用，减轻皮肤异常色素沉着，使皮肤美白、细嫩。 临床用于化学剥皮术。 治疗：a. 色素性皮肤病，如黄褐斑、炎症后色素沉着，雀斑样痣和纹身；b. 光老化性疾病，如日光性角化、日光性弹力纤维变性等；c. 皮肤皱纹；d. 其他，如痤疮、浅表疤痕、酒渣鼻、皮脂腺增生、睑黄瘤等。 过氧化氢 释放的初生态氧有漂白、抑菌、杀菌、防腐、除臭、清洁作用。 用于皮肤增白，治疗黄褐斑和雀斑等色素沉着性疾病；也用于漂白牙齿、冲洗或湿敷创面、消毒、灭菌。 如涂在毛发部位，毛发会脱色变黄；浓度过大对皮肤粘膜有腐蚀性。 山梨酸钾 有皮肤增白作用，治疗色素斑有良好效果。 有抗菌作用，多用于防腐、防霉。 其他药物 3. 芦荟 对晒后的皮肤有很好的护理作用，可减轻紫外线刺激带来的皮肤黑化。 可保湿、防晒、美白祛斑、除皱、防衰老、护发。 外用较安全。 补骨脂素及其衍生物 药理作用： 刺激皮肤黑素沉着 本类药物为光敏性化合物，用后能增强机体对紫外线的敏感性。（补骨脂素光化学疗法 PUVA 是使皮肤黑素沉着的一种强力刺激方法） 免疫抑制作用 PUVA 疗法能降低皮肤局部接触性过敏反应 第四节 皮肤着色药 应用 白癜风 PUVA 是治疗白癜风最有效的方法 （1）口服光化学疗法（OPC） 适用于泛发型（皮损面积大于 20％）白癜风或局部光化学疗法无效者 优点为能有效控制白癜风皮损的迅速扩展，水疱反应较少，对Ⅰ、Ⅱ型皮肤的患者疗效佳。 （2）局部光化学疗法（TPC） 适于皮损面积小于 20％ 的体表面积患者 与 OPC 相比，无全身副作用，所需治疗次数明显减少；对局限性患者是一种实用、有效、安全的疗法。 续前 2. 银屑病 用 PUVA 疗法治疗 20～25 次后，约 90％ 寻常型银屑病患者的皮损可明显消退或明显减轻；PUVA 法对脓疱型和红皮型银屑病以及斑块型副银屑病疗效也较满意。大多数皮损消退后，还需进行维持治疗。 3. 斑秃 8-MOP 和 UVA 照射有效率为 30～70％。约 ? 病人获得 90～100％的头发再生，斑秃的类型对疗效影响不大。PUVA治疗斑秃所需 UVA 的照射剂量大，次数多，故获得头发完全再生后，难以再维持治疗。 4. 其他 PUVA 疗法尚可治疗掌趾脓疱病，蕈样肉芽肿第Ⅰ、Ⅱ期，带状疱疹，钱币状细菌性湿疹，寻常型和聚合型痤疮，疗效均较好。 续前 不良反应 PUV