糖尿病的流行病学..pptVIP

* 来源： 糖尿病流行病学(回顾该部分) 要点： 除了上面这些经常讨论的，还有其他类型的糖尿病 · 一些类型的糖尿病和β细胞的遗传缺陷相关，常常表现为早年出现高血糖(通常在25岁之前)。它们被称为青少年的成人型糖尿病(MODY)，并表现为胰岛素分泌不足，伴有轻微的或不伴有胰岛素抵抗。 · 胰岛素作用遗传性缺陷可能与胰岛素受体有关。一些患有这类突变的个体可能患有黑棘皮症，女性可能出现男性化，卵巢增大及囊性化。矮妖综合征和Rabson-Mendenhall综合征是两种携带有胰岛素受体基因突变的儿科综合征。涉及生长激素、皮质醇、胰高血糖素或肾上腺素水平过高的内分泌疾病，分别可见于肢端肥大症、Cushing综合征、胰高血糖素瘤以及嗜铬细胞瘤，都可导致糖尿病。 -很多药物能够降低胰岛素分泌，这些药物本身可能不会导致糖尿病，但它们可能会促使胰岛素抵抗患者出现糖尿病。 -某些毒素，如抗鼠灵(老鼠药)以及喷他脒可永久性地破坏β细胞。这些可导致糖尿病的药物或化学品还包括烟酸、α-干扰素以及糖皮质激素。 -某些病毒，包括先天性风疹、科萨奇病毒B组、巨细胞病毒、腺病毒和腮腺炎都能够诱发糖尿病。 -不常见的免疫介导糖尿病类型包括僵人综合征等。 －其他与糖尿病相关的遗传性综合征包括：Down综合征、Klinefelter 综合征、Turner综合征, Wolfram综合征以及Huntington舞蹈病等。 背景： 其他类型的糖尿病包括β细胞和/或胰岛素作用遗传缺陷相关的糖尿病，外分泌胰腺、内分泌疾病，药物或化学诱发的糖尿病、感染、免疫介导的糖尿病类型以及其他有时与糖尿病相关的遗传症状，如Down综合征、Klinefelter 综合征、Turner综合征和 Wolfram综合征 参考文献： American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2005;28(Suppl 1):S37-S42. * 来源： 糖尿病流行病学(回顾该部分) 要点： 妊娠期糖尿病是指初发于或首次诊断于妊娠期间的任一程度的葡萄糖不耐受1,2. · 使用的定义不考虑是否采用胰岛素或仅通过饮食调整进行治疗，也不考虑妊娠后病症是否持续存在。妊娠期糖尿病占美国所有妊娠人群的4%，每年导致大约135000名病例1.而2008年对中国18个城市16286名妊娠妇女的筛查结果表明，GDM的患病率为4.3%。 · 应当在第一次产前访视时进行妊娠期糖尿病的风险评估。临床特征与妊娠期糖尿病高风险吻合(显著肥胖、个人有妊娠期糖尿病史、葡萄糖尿)或有明显的糖尿病家族史的妇女应该尽快接受葡萄糖检测1.患有妊娠期糖尿病的妇女在未来5-10年里有20-50%的可能发展成糖尿病。3 背景： · 糖尿病是一类代谢性疾病，特征为胰岛素分泌、胰岛素活动或两者缺陷导致的高血糖。慢性糖尿病高血糖和多种器官的长期损伤、功能失常以及衰歇相关，尤其是眼、肾脏、神经、心脏以及血管。1 参考文献： American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2005;28(Suppl 1):S37-S42. Bentley-Lewis R, Levkoff S, Stuebe A, Seely EW. Gestational diabetes mellitus: postpartum opportunities for the diagnosis and prevention of type 2 diabetes mellitus. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008;4(10):552-558. CDC. National diabetes fact sheet: United States, 2005. Available at: /diabetes/pubs/pdf/ndfs_2005.pdf. Accessed 14 January 2009. 要点：2002年，估计有5400万美国成年人为糖尿病前期。2005年，大约7.0%的美国人(2080万)患有2型糖尿病(经确诊的或未经确诊的) 参考文献： CDC. National diabetes fact sheet: United States, 2005. Available at: /diabetes/pubs/pdf/ndfs_2005.pdf. Accessed 14 January 2009. * * * 要点：全球范围内，大约2.8亿人患