浅谈肠梗阻患者手术前后的护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈肠梗阻患者手术前后的护理 赵行宇 　　（山西省忻州市人民医院 山西 忻州 034000） 　　【摘要】 目的：通过给予肠梗阻患者围手术期护理干预措施，研究所取得的临床意义。方法：选取78例我院外科手术治疗的肠梗阻患者作为本次研究对象，随机分成两组，对照组患者实施常规护理措施，实验组患者实施围手术期护理干预措施.结果：由于实验组患者在对照组患者的基础上实施围术期护理干预措施，各项结果均明显优于对照组，具有明显差异（P＜0.05）。结论：通过给予肠梗阻患者细心、积极、适当的围手术期护理干预措施，提高患者的生活质量和满意度，有效降低了死亡率和并发症的发生率，提高了肠梗阻治疗护理水平，临床意义显著， 　　【关键词】?肠梗阻；围术期护理；护理干预 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0261-02 　　肠梗阻在外科临床上特别常见，临床表现为肠内容物运行障碍、不能顺利通过肠道，它属于急腹症之一[1]。通过调查我医院外科肠梗阻患者的围手术期护理情况，研究所取得临床意义。具体情况如下。 　　1.资料及方法 　　1.1 一般资料? 　　选取78例我院外科手术治疗的肠梗阻患者作为本次研究对象，其中女性29例，男性49例；年龄范围是16～79岁，平均48.4岁。将研究对象随机均分为两组，其中一组患者采用常规的护理措施，为对照组；另一组患者采用围术期护理干预措施，为实验组。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，两差异不明显（P＞0.05），具有临床意义和可比性。 　　1.2方法? 　　对照组实施常规的护理措施，实验组实施围术期护理干预措施，详细情况如下如下： 　　1.2.1术前护理 　　(1)心理护理 对待患者要积极热情，并且耐心细心的向患者及家属讲解手术的必要性、注意事项、术中可能出现的情况、术后恢复及并发症等，保持良好的护患关系，以便提高患者配合治疗的积极性。 　　(2)严密监测病情变化 严密监测患者的生命体征和腹部体征的变化，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，做好各种护理记录。在肠梗阻的治疗中，纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡是非常重要的措施[2]。 　　(3）术前指导 指导患者进行适应手术后变化的锻炼，如床上大小便、翻身、有效的咳嗽练习等。及时做好常规检查、术前备皮、皮肤敏感试验等，备皮时注意按外科腹部常规进行操作。耐心向患者讲解注意事项，嘱咐患者术前要保证良好的睡眠。 　　1.2.2术后护理 　　(1)体位 对于全麻未清醒的患者，帮助患者取平卧位，令头偏向一侧，保持呼吸道通畅，严密监测生命体征，每半小时观察记录一次；对于全麻清醒、血压平稳的患者，嘱咐患者取半卧位，有利于腹直肌松弛，缓解伤口缝合处的疼痛感。 　　(2)胃肠减压及腹腔引流管的护理??手术结束后，妥善固定腹腔引流管，保持引流管通畅，保证不受压、不折叠、不扭曲、不滑脱。仔细观察患者的生命体征和引流液的颜色、量、性状的情况，并及时做好观察记录；为避免逆行性感染，引流袋要每日更换。胃肠减压可在肛门排气和肠蠕动恢复后停止。 　　(3)术后抗生素的使用??肠梗阻时肠壁血液循环发生障碍，重者可发生肠坏死、肠穿孔，引起腹膜炎。为了预防肠坏死及腹腔和切口感染情况的发生，术后要连续应用广谱抗生素3～5d，或至无感染征象时再停药。 　　(4)营养支持:术后营养支持有重要意义。胃肠减压易导致营养不良，水、电解质紊乱，适当的营养支持可以改善患者免疫功能，增加机体对感染的抵抗力，加快吻合口或切口的愈合[3]。 　　(5)术后主要并发症的预防及护理??为防止误吸及肺部感染，患者术后6～8h血压平稳后，即可给予翻身、拍背，使分泌物及痰液咳出。对于禁食者、留置胃管的患者、生活不能自理的患者，为了预防口腔炎、腮腺炎，要给予适当的口腔护理。为防止患者出现肠粘连、压疮、肺不张、深静脉血栓形成等并发症，要鼓励患者早期下床活动，有利于恢复肠蠕动，促进机体和胃肠道功能的恢复。 　　1.3 疗效判定 　　比较两组患者并发症发生率、住院时间和患者满意度。 　　1.4 统计学方法 　　应用统计学软件SPSS15.0对所得数据进行统计分析。 　　2.结果 　　由于实验组患者在对照组患者的基础上实施围术期护理干预措施，使得实验组在住院时间、并发症的发生率及患者满意度三个方面明显优于对照组，差异明显(P＜0.05)，具有显著的统计学意义，详见表。 　　表1 两组患者的临床效果比较 　　组别 例数 住院时间（d） 并发症发生率 患者满意度 　　实验组 39 12.19plusmn;1.03 1（ 2.56％） 96.38plusmn;3.98 　　对照