浅谈血透室护士职业压力与应对策略.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈血透室护士职业压力与应对策略 顾海峰 （江苏省启东市人民医院血液净化中心 江苏启东 226200） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0299-02 【摘要】 目的 分析血透室护士职业压力产生的原因，以采取有效的应对策略。方法 通过合理的排班，学习进修的激励机制，治疗环境的改善，防护措施的及时到位等。结果 引起血透室护士的工作压力有工作环境，工作负荷，职业风险，技术要求，医患关系等因素。结论 高度重视血透室护士面临的压力，通过改善工作环境，提供管理支持，加强专业技术能力，学习放松技巧和加强个人防护等方式，达到减压效果，才能保障护士身心健康，确保护理安全与质量。 【关键词】 血液透析室 护士 职业压力 应对策略 随着血液净化技术的蓬勃发展和医疗保障制度改革的日趋完善，更多的急，慢性肾功能衰竭，药物，食物中毒的患者的救治得到了医疗技术支撑的经济保障，他们的生命也从而得到了延续。血液透析护理工作是一项专业性强，技术性高，护理难度大，任务重的工作。如果护士压力过大而不及时调整身心状态，可能会出现对工作的厌倦，疲惫感，表现为工作效率低，对服务对象漠不关心和个人无工作成就感。这不仅影响护理质量，也会造成护士自身身心平衡的失调而并发器质性疾病。 1 血透室护士职业压力的因素及分析 1.1 特殊的工作环境 (1)血透室工作环境封闭,血液透析机多,空气流通性差,每天接触的设备,如:水处理机器、透析机、各种监护仪等和各种化学消毒剂,如:安而碘、酒精、过氧乙酸、含氯消毒剂等均影响护士的心理和身体健康。 (2)血透室护士接触的患者多为急危重患者,经常面对患者死亡的刺激及家属心情焦虑、沮丧、不理解等使护士长期处于一种同情、低调、灰暗、高度紧张甚至厌恶的环境。 1.2 繁重的工作负荷 血液净化中心治疗的病人以急慢性肾衰竭为主，同时合并不同程度的其他系统和脏器的功能障碍，如心力衰竭、贫血、高血压等，病情变化快，死亡率高，透析过程中容易发生心脑血管意外、低血压、失衡综合症等突发情况。护士处于高度紧张的工作状态，加上目前国内医院护理人员普遍严重缺编，导致工作量大、上班时间长，频繁倒班，而且作息时间分配不利于正常休息。长期处于超负荷和生活无规律性状态，疲劳得不到有效缓解，易产生疲劳综合症、睡眠障碍等。这不仅会影响护士的身心健康，而且会影响护理质量。 1.3 职业风险性压力 1.3.1感染的危险：护士在进行动脉或静脉穿刺、输血、留取血液标本、连接导管与穿刺针、处理穿刺点渗血、透析结束处理污物、清洗透析器时都可能接触到血液。一次职业暴露，如被使用过的穿刺针刺伤，即可感染乙肝、丙肝、爱滋病等疾病，有研究表明0.004ml的带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV[1]。医务人员由于职业关系乙型肝炎的感染率比一般人高3～6倍，护士的感染率最高。 1.3.2化学性因素：血透室常用的化学消毒剂有过氧乙酸、次氯酸钠，冰醋酸等，这些挥发性化学消毒剂对人体的呼吸道，皮肤，眼睛，神经系统都有不良影响。 1.4患者的因素 不管是服务，技术，环境，治疗时间的安排等等，患者随着透析时间的延长要求也越来越高，稍有不满意，就会闹事，甚至投诉，无形中对护士也产生了不小的压力。 1.5护士的多角色冲突 护士是女儿，妻子，母亲，由于工作性质，经常因为抢救病人而加班，节假日也要上班，生活部规律，内心觉得欠家人太多，又缺乏时间沟通，从而产生焦虑情绪。 2 减少血透室护士压力的应对策略 2.1创造良好的工作环境，保持血透室环境的清洁，通风，定时开窗换气，消毒。 2.2合理配备透析护士、机器、透析人次的比例 机器与护士比例为5：1;护理管理者应科学排班，降低护士的工作压力;血透护士应加强业务学习，提高工作应激能力，适当进行体育锻炼，参加一些业余爱好，如游泳、瑜伽、健美操等，注意劳逸结合，合理营养搭配，进食富含多种维生素的食物，缓解疲劳，增强机体免疫力。 2.3健全感染管理制度，加强防护措施 护理人员在操作前要洗手、戴口罩、戴手套，必要时戴防护眼镜。定期组织讲课，明确危害健康的因素并在工作中自觉加以防范。凡被血液污染的被服、机器、地面等均应经过化学消毒液处理再使用。被血液污染的手应用流动自来水清洗3遍，再消毒处理。 2.4正确使用化学消毒剂 浸泡器械应加盖，避免外洒和挥发，减少其对空气的污染。用过氧乙