浅谈防护具的应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈防护具的应用 姜明芳 于秀娟 丁侠 韩广云 李艳 （大庆龙南医院 163453） 【摘要】目的 讨论浅谈防护具的应用。方法 结合文献资料与个人经验对防护具的应用进行归纳总结。结论 防护具是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。使用防护具是为了防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生的坠床、撞伤、抓伤等意外伤害，确保患者安全和治疗、护理的顺利进行。 【关键词】防护具 应用 防护具是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。使用防护具是为了防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生的坠床、撞伤、抓伤等意外伤害，确保患者安全和治疗、护理的顺利进行。 一 床档 使用床档的目的主要是预防患者坠床。 1.多功能床档 使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必要时可将床挡取下垫于患者背部，做胸外心脏按压时使用。 2.半自动床档 通过控制面板按需升降。 3.木杆床档 使用时将床档稳妥固定于两侧床边。床档中间为活动门，操作时将门打开，平常时关闭。儿科床应附有较高的床档。 二 约束带 约束带是一种保护患者安全的装置，用于躁动或精神科患者，以防其有自伤或坠床的危险；或因治疗需要，用于固定身体某一部位或限制身体及肢体活动。 (一)约束带的使用 1.宽绷带约束 常用于固定手腕和踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，以肢体不脱出、不影响血液循环为宜，然后将带子固定于床缘。 2.肩部约束带 用于固定肩部，限制患者坐起。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。使用时，将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫，两袖筒上绷带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头，必要时将枕头横立于床头。亦可将大单斜折成长条，作肩部约束。 3.膝部约束带 用于固定膝关节，限制患者下肢活动。膝部约束带亦用布制作，宽10cm，长250cm，宽带中部相距15cm分别钉两条二头带。使用时，两膝、腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定。 4.尼龙搭扣约束带 约束带由宽布和尼龙搭扣制成，用于固定手腕、上臂或踝部。使用时，约束带约束部位衬棉垫后，选好适宜松紧度，对粘好尼龙搭扣，将带系于床缘。 (二)注意事项 1.严格掌握约束带的使用适应证，注意维护患者的自尊。 2.使用约束带前，向患者及家属说明使用防护具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知识。 3.约束带只能短时期使用，使用时保持肢体处于功能位置，并协助患者翻身，保证患者安全、舒适。 4.使用约束带时，必须垫衬垫，固定要松紧适宜。密切观察受约束部位的血液循环(约15分钟1次)，定时松解(约2小时1次)，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以确保患者安全和舒适。 5.记录使用约束带的原因、时间、每次的观察结果、相应的护理措施和解除约束的时间。 三 支被架 支被架主要用于肢体瘫痪者，防止盖被压迫肢体而致的不舒适或足下垂等；亦可用于烧伤患者暴露疗法需保暖时。使用时，将架子罩于防止受压的部位，盖好被盖。 四 辅助器 辅助器是为患者提供的保持身体平衡的支持物，辅助身体有残障或因疾病及高龄行动不方便的患者活动，是维护患者安全的护理措施之一。 (一)辅助器的使用 1.拐杖 拐杖是提供给短期或长期残障者离床时使用的一种支持性辅助用具。 (1)拐杖的要求：使用拐杖最重要的是要长度合适、安全稳妥。拐杖的长度包括腋垫和杖底橡胶垫，简易计算方法为使用者身高减去40cm。 (2)使用：使用者双肩放松，身体挺直站立，腋窝与拐杖顶垫间相距2～3cm，拐杖底端应该距离足跟15～20cm，握紧把手时手臂应可以弯曲，拐杖底面应该较宽并有较深的凹槽，且具有弹性。 使用不合适的拐杖可导致腋下受压造成神经损伤、腋下和手掌挫伤、跌倒，不适合的拐杖与姿势还会引起背部肌肉劳损、酸痛。 (3)注意事项：①患者意识清楚，身体状态良好、稳定；②使用者的手臂、肩部或背部无伤痛，活动不受限制，以免影响手臂的支撑力；③穿