浅谈阿莫西林的应用及不良反应.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈阿莫西林的应用及不良反应 仇凤香 黑龙江省富裕县富海镇中心卫生院 161200 【摘 要】对阿莫西林的理化特性进行全面的分析，同时还要对药理作用机制和临床方面的各种功能进行科学的归纳，同时对阿莫西林的抗菌作用进行全面的分析，此外还针对阿莫西林应用过程中需要注意的一些事项和不良的反应进行科学的详细的分析。从而能够促进阿莫西林在临床上获得更好的应用。 【关键词】阿莫洗轮；临床应用；不良反应 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-335-01 阿莫西林是一种有氨基侧链的青霉素，这种药物单位化学结构在AMP的侧链苯环上比其他物质多了一个羟基，二者在性质方面十分的相似，AMO是白色或者是类白色的洁净性粉末，味道呈微苦，这类药物在水中呈微溶的性质，在乙醇当中完全不容，比旋度为+2900—+3100. 1、阿莫西???的药理作用机制 AMO抗菌活性起主要作用的基本结构是6-氨基青霉烷酸中的beta;-内酰胺环，可专一性地与细菌内膜上靶位点结合，抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁黏肽的合成，使细菌的细胞壁缺损，菌体膨胀裂解。 2、阿莫西林在临床上的应用分析 2.1抗菌作用分析 阿莫西林的抗菌谱和对很多细菌的体外抗菌作用基本上和氨苄青霉素是相同的，但是其对于肠球菌以及沙门氏菌的中作用比后者高出2倍之多，此外，在体外杀菌试验和感染动物保护试验的过程中发现，阿莫西林可以对多种细菌产生抑制作用，同时这种作用还要比氨苄更强，产生这种现象的主要原因就是其越过细胞壁的能力非常强，它能够十分有效的作用在细胞壁上，这样也就使得细胞壁合成的整个过程受到了一定的阻碍。 2.2吸收、分布和排泄 本品在人和非反刍动物的胃肠道具有非常好的吸收作用，其吸收率有可能会达到90%以上，同时其在组织液当中的浓度水平也相对较高。这样也就使得其在体内抗菌作用要比氨苄青霉素更加明显。在医院的临床治疗当中，口服阿莫西林0.5g的高峰血清浓度在1h之内可以达到，合格同类的口服药剂相比，其含量能够比前者高出2.5倍，和血清蛋白结合率能够达到45%—68%，一部分的药物会跟随胆汁排泄出去，胆汁中的浓度也要比氨苄青霉素的浓度高一些。 2.3阿莫西林治疗各种感染 采用阿莫西林在临床上治疗各种感染的有效率达到了90%，这种药物能够对血溶性链球菌、肺炎球菌或者是流感杆菌所引发的咽炎、扁桃体炎或者是鼻窦炎中耳炎等等都有着非常好的治疗效果，其治愈率能够达到80%以上。阿莫西林治疗慢性支气管炎的效果要比氨苄青霉素好，同时还能够十分有效的治疗没有并发症的淋病，在经过了一段时间的口服之后，患者疾病的治愈率可以达到97%。 2.4阿莫西林与其他一些药物的联合应用 1）阿莫西林与洁霉素和红霉素联合应用治疗预防心内膜炎具有非常好的效果，在临床研究的过程中发现口服阿莫西林3g和洁霉素600mg与红霉素2mg的血高度弄疯能够达到非常高的水平，已经比链球菌、黄金葡萄球菌等引起的内膜炎比较常见的致病菌MIC。在经过了单用红霉素治疗之后，治疗没有明显效果的患者，在应用了上述三种药物之后都收到了良好的效果。 2）阿莫西林和奥美拉唑清除幽门螺杆菌有较好的效果。采用剂量为20mg的奥美拉唑和500mg的阿莫西林进行科学的应用，57例患者细菌清除率已经超过了80%。 3）阿莫西林和雷尼替丁治疗胃炎及消化性溃疡也具有良好的效果。 在相关的研究当中，我们发现幽门螺杆菌的持续感染和活动性胃炎、复发性消化性胃溃疡有着非常密切的关联，很多科学家在研究的过程中发现，阿莫西林与雷尼替丁何用有着非常明显的效果。 3、药理作用 阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用较后者强而迅速，但不能用于脑膜炎的治疗。半衰期约为61.3分钟。阿莫西林在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%，较氨苄西林吸收更迅速完全，除对志贺菌效果较氨苄西林差以外，其余效果相似。 阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键，迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径，使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解，菌体最终因细胞壁损失，水份不断渗透而胀裂死亡。对大多数致病的G+菌和G-菌（包括球菌和杆菌）均有强大的抑菌和杀菌作用。其中对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产be