海安县一起学校水痘暴发疫情调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 海安县一起学校水痘暴发疫情调查分析 周昌红1 徐培进1 张国云2 （1江苏省海安县海安镇卫生所 江苏海安 226600 ；2江苏省海安县疾病预防控制中心 226600） 【摘要】目的 调查一起学校水痘爆发疫情，查找爆发原因，并提出针对性防控措施。方法 按照传染病学第7版病例诊断标准，设定个案调查表，对全校228名师生按统一诊断标准进行搜索。结果 2012年5月30日至6月15日，该校共发生水痘22例，全部为学生，罹患率9.65％。结论 本次疫情为一起学校水痘暴发疫情，并达到突发公共卫生事件一般标准，落实晨检制度，及时有效采取隔离等各项措施，并适时对学生和幼托儿童开展水痘疫苗接种，提高人群的免疫水平，建立有效的免疫屏障，能避免疫情爆发。 【关键词】学校 水痘 爆发疫情 流行病学调查 【中图分类号】R181.8+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0368-02 2012年5月30日～6月15日，海安县海安镇某小学共发生22例水痘爆发疫情，为查找爆发原因，并提出针对性防控措施，预防类似事件的发生，开展了本次调查。 1 资料与方法 1.1 诊断标准 按照传染病学第7版对在最长潜伏期内以出现皮疹为主，有红斑疹、红色丘疹、疱疹、结痂者的病例诊断为水痘。 1.2 病例个案调查 设定个案调查表，对全校228名师生按统一诊断标准进行搜索，并对搜索出的病例就个人基本情况、接触史、免疫史、临床症状及体征等内容进行追踪调查，并进行分析。 2 结果 2.1 基本情况 全校共有6个年级，每个年级有1个班，在校人数228名，其中学生198名，教职员工30名。该校为全日制，有教学楼1幢，一至三年级在一层，四至六年级在二层。学生全部是走读生，中午均在学校食堂就餐，食堂卫生条件良好，统一使用自来水，食堂工作人员今年已体检，持健康证上岗。2012年5月30日至6月15日，该校共发生水痘22例，全部为学生，罹患率9.65％。 2.2 流行病学调查情况 2.2.1 首发病例情况 首发病例为三年级学生，女，9岁，5月30日出现发热、出痘等症状，至当地社区卫生服务站就诊，经过治疗症状减轻，发病后休息5天未痊愈即到校正常上课。经调查，该患者发病前无明确的密切接触史，近1个月未外出，发病前家庭内未有发热、出疹性病人。 2.2.2 时间分布 2012年5月30日至6月15日共发生22例，其中5月30日发生1例，占发病总数的4.55%；6月9日发生2例，占发病总数的9.09%；6月11日发生2例，占发病总数的9.09%；6月12日发生8例，占发病总数的36.36%；6月13日发生8例，占发病总数的36.36%；6月15日发生1例，占发病总数的4.55%；6月16日以后未有新发病例发生。首例发病后的第13-14天的病例最多，共发生16例，占发病总数的72.72%。 2.2.3 班级分布 其中一年级发病2人，罹患率7.41％（2/27）；二年级发病3人，罹患率7.14％（3/42）；三年级发病17人，罹患率42.5％（17/40），其它年级、班级学生及全校教职员工均未有人患水痘，也未有人出现类似症状。 2.2.4 性别、年龄分布 男性发病9例，女性13例，男女性比例为0.69：1。年龄均在8-9岁。 2.3 临床特征 22例患病的学生症状均较轻，以局部疱疹为主，以面部、胸部、背部多见。少数有发热，体温最高38.5℃。病人无头痛、头晕、呕吐、腹泻等其它症状。治疗以阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素等药物抗病毒治疗，辅以炉甘石局部用药，发热者以布洛芬降温治疗，所有病例无合并症均痊愈。 2.4 疫情处置及控制措施 2.4.1 疫情报告 2012年6月13日上午9时县疾控中心和海安镇卫生所接到报告后，县疾控中心和海安镇卫生所立即进行了初步核实，随后将核实情况向市疾控中心、县卫生局、县教育局报告，同时赶赴现场进行调查处置，采取了流行病学调查、病人隔离治疗与医学观察、疫情监测报告、环境与室内消毒、健康教育等一系列防控措施。根据疾病临床表现、流行病学特征，经研判为一起学校水痘暴发疫情，达到突发公共卫生事件报告标准，上午11点之前按程序报告给南通市疾控中心，同